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　　2月4號是“立春”，春季是病毒性腦炎的高發期。不過，目前在一片防控“甲流”的呼聲中，流行性腦脊髓膜炎(流腦)很有可能暗度陳倉！ 

　　4歲的小麗麗前幾天起床后說嗓子疼、頭痛，還眼淚汪汪，媽媽帶她到社區醫院檢查，體溫38℃。醫生說目前“甲流”病人較多，就按甲流在家隔離治療吧，遂給麗麗開了抗甲流的中藥。隨后，麗麗的體溫升到39℃，雖然加服“達菲”，可還是高燒不退，并出現了嘔吐、神志不清現象。轉傳染病院診治，經腰穿檢查，確診為流行性腦脊髓膜炎。原來麗麗患的是“流腦”，不是“甲流”。 

　　傳染科醫生說：“好險啊，流腦貌似流感，偷襲腦髓。如果再拖延時日，孩子不死也會致殘。” 

　　雖然流腦和甲流都是以上呼吸道感染癥狀起病，流腦早期也表現為咽痛、頭痛、發熱、咳嗽，進而全身中毒，但流腦和甲流是兩種完全不同的病原體。甲流是病毒，流腦是細菌(腦膜炎雙球菌)。甲流傳染性強，發病率高；流腦發病率低，但比甲流的病死率高。甲流病死率我國為0.065%，世界平均病死率約為1.24%，而流腦病死率我國2007年報告1198例死亡124例，病死率為10.3%；2008年報告922例，死亡110例，病死率11.9%；去年病死率12.5%，病死率有逐年遞增趨勢。流腦患者的后遺癥發生率則高達10%－20%，通常表現為失明、耳聾、反應遲鈍、智能損害等。可見，感染流腦的后果更兇險。 

　　認識流腦的特點

　　皮膚出血點、瘀斑多見于流腦：皮膚、口腔黏膜上出現大小不一的出血點或瘀斑，壓之不褪色。甲流沒有此表現。 

　　劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐應考慮流腦：雖然甲流也有頭痛，但腦膜炎的頭痛更劇烈，且伴有噴射狀嘔吐；甲流嘔吐較少。 

　　脖子僵硬是流腦的四大癥狀之一：脖子僵硬醫學叫“頸項強直”，系腦膜刺激征，即頭不能向前屈，自行向后彎曲，不能枕高枕頭。此癥出現已不算早期。而甲流一般并無此癥狀。 

　　嬰兒前鹵飽滿隆起是流腦特點：這是顱內壓增高的表現。 

　　如何嚴防流腦渾水摸魚

　　適時接種流腦疫苗：6個月—2周歲的兒童，使用A群流腦疫苗初免兩針，間隔3個月；2周歲、5周歲各加強一針A+C群流腦疫苗。推薦6—15周歲的孩子接種A+C群流腦疫苗。成人也可以自愿接種。 

　　遠離傳染源：腦膜炎雙球菌，常常寄生在健康人的鼻咽部，無癥狀稱為帶菌者。當病人或帶菌者咳嗽、打噴嚏的時候，病菌就隨著飛沫散布到空氣中，周圍的人呼吸帶菌的飛沫，受到傳染。流行期間不要帶孩子去公共場所玩耍，更不要帶孩子到發病的小孩家去串門，外出要戴口罩； 

　　“三曬一開”殺滅病原菌：腦膜炎雙球菌有怕冷、怕熱、厭氧的特性，充分利用冷、熱、干燥、陽光和普通毒劑都可以將其殺滅。所說“三曬一開”就是常曬太陽、曬被褥、曬衣服，居室常開窗通風，以達到殺滅該病病菌的目的。    

　　可用藥物預防：流行區幼兒園、學校等孩子比較集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林溶液滴鼻、噴喉，每天2次，連用3天。中草藥用藿香、佩蘭、板藍根、蒲公英各9克煎服，都有一定的預防作用。

　　隔離治療：在流腦的好發季節，如發現兒童有不明原因的發熱、頭痛、嘔吐時，須引起警覺，及時去醫院檢查，通過腰穿檢查腦脊液可確診流腦。確診為“流腦”的要隔離治療，以防止該病擴散、傳播。文／王有國(主任醫師) 

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