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　　從兒童期就開始腫瘤預防可以減少成人期腫瘤的發生。今天是“世界癌癥日”，今年的主題是“癌癥同樣可以預防”。作為中國抗癌協會小兒腫瘤專業委員會主任委員，上海兒童腫瘤專家湯靜燕主任醫師提醒，基因因素、環境因素及二者的相互作用使腫瘤發病風險增高。兒童時期的一些因素決定了成人期腫瘤的發病，長期不良的飲食習慣、吸二手煙、接觸有毒物質將大大提高癌癥的發生率。

　　基因、環境決定腫瘤發病風險

　　目前，上海地區兒童惡性腫瘤的年發病率為109/百萬。湯靜燕在長期的臨床工作中總結，兒童惡性腫瘤以血液系統的白血病(占30%)、淋巴瘤和起源于中外胚層的非上皮性腫瘤，如腦瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤等最為常見。雖然0-15歲兒童惡性腫瘤發病率只占全部腫瘤病人的一小部分，在工業發達地區約占2%，但在兒童死亡原因中，惡性腫瘤卻高達10%，是主要原因之一，在發達地區5-15歲組僅次于意外死亡。

　　專家透露，雖然近年來上海地區兒童惡性腫瘤的發生率并沒有明顯上升，然而由于醫療技術的發展，以及交通、信息、經濟的支持，兒童腫瘤病人的就診率大大提高。相比十年前每年僅幾十位病人，目前已經躍升為年400例 (包括來自上海以外地區的新生患者)新發患兒。

　　湯靜燕指出，基因因素、環境因素及二者的相互作用使腫瘤發病風險增高。家族性高腫瘤發病率說明了基因因素的參與，但這只占了很小的比例。極大部分腫瘤的發病可能與環境因素、生活習慣和職業等后天因素有關，因此從兒童期就開始腫瘤預防可以減少成人期腫瘤的發生。有效的預防措施主要包括避免致癌物質接觸、加強抗癌措施和早期的篩查。

　　25%-30%腫瘤發病與飲食有關

　　臨床觀察提醒，長期不良飲食、吸二手煙以及接觸有毒物質將大大提高癌癥的發生率。估計25%-30%的腫瘤發病與飲食有關，高脂肪低纖維、煙熏腌制食品等已經成為人們桌上常見的菜品。低齡幼兒也越來越早地開始食用高熱量甜食，幾乎九成以上的小胖墩都以飲料代替了白開水。

　　全球有近7億兒童呼吸著被香煙污染的空氣，成為無辜的被動吸煙者。在日常醫療工作中專家發現，由于嬰幼兒和少年兒童的解毒功能不全，香煙中含有的尼古丁、一氧化碳、氰化物等有害物質對兒童的健康會造成更大的威脅。煙草燃燒時釋放出的有害化學物質，多數能透過胎盤影響胎兒，造成胎兒因缺氧而早產。早產兒易出現低體重及呼吸、消化等功能障礙，甚至發生嬰兒猝死。在二手煙環境中成長的嬰幼兒出現早期健康問題的比率較高。

　　嬰兒出生后，彌漫在空氣中的煙霧會使嬰兒呼吸困難，發生新生兒呼吸綜合癥的可能性很高，也更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病和肺部感染性疾病。女性哺乳期吸煙，會使乳汁分泌減少，香煙中的尼古丁還可能隨血液滲入乳汁，直接影響嬰兒健康。幼兒在煙霧環境中體格發育遲緩，出現情緒焦燥不安、哭鬧現象，更難喂養。同時耳、鼻、喉部受感染的機會也會增加。

　　長期從事兒童醫療事業的湯靜燕提出，預防癌癥腫瘤已經不是病人和醫生的事，更需要全社會一起行動起來，改善我們的生活環境，引導正確的生活習慣，為大家，特別是孩子創造更好的生長環境。□晨報記者 陳里予

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