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　　慢性咽炎相當于中醫(yī)的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)。治宜滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。

　　慢性咽炎也是成人和兒童都容易患的病，一般與過敏性鼻炎、扁桃體炎等癥一起出現(xiàn)。

　　我曾接診過一個剛10歲的孩子，由于體質虛弱，經常感冒，患有過敏性鼻炎、慢性咽炎和扁桃體炎。感冒一發(fā)作，咽炎和扁桃體炎就發(fā)作。經常打噴嚏、流鼻涕，有口干咽干、咽痛、鼻腔癢、眼睛癢、鼻塞、呼吸困難的感覺。有時咳嗽嚴重，伴發(fā)熱。出汗很多，精神不振，食欲一般，小便大便正常。據(jù)他父親講，孩子的扁桃體炎已經有3年。

　　慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，病程較長，常因急性咽炎治療不徹底而反復發(fā)作轉成慢性，或因慢性鼻炎、鼻竇炎的長期刺激，或長期偏嗜辛辣厚味、飲料等，或食積、便秘等誘因導致發(fā)病。主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎或干燥性咽炎。

　　患兒咽部可有各種不適的感覺，尤以咽部異物感最明顯，常訴說咽中似有異物阻塞，吞之不下，咯之不出，或伴有咽癢、灼熱、干燥、疼痛等，檢查見咽后壁淋巴濾泡增生，呈散在的米粒狀，或融合成塊狀，常有分泌物附著。由于增生物、分泌物的刺激，可引起短促、頻繁的咳嗽、清嗓，甚至惡心嘔吐。

　　慢性咽炎在中醫(yī)上屬于虛火喉痹。早在兩千多年前的醫(yī)學典籍中已有記載。漢代的著名醫(yī)學家華佗和張仲景還分別提出，用中藥散吹咽喉及口服湯劑等方法來治療此病。

　　慢性咽炎病程綿長，宜滋陰降火，清利咽喉以治本，解毒消炎，生津潤燥以治標，防治并重，去除病因，使邪去病愈。

　　中醫(yī)防治慢性咽炎效果顯著，治療的方法也很多，比如內治、外治、按摩、飲食療法等。利用這些方法綜合治療，效果較好。

　　內治方面，中醫(yī)講究辨證論治，即根據(jù)不同體質，給予不同的中藥湯劑口服。

　　肺腎陰虛、虛火上炎證：可見咽部灼熱微痛，或咽喉梗阻感，干咳少痰，或手腳心發(fā)熱、口干、唾液減少等。可用養(yǎng)陰清肺湯：麥冬、玄參、白芍、生地各15克，丹皮、浙貝各12克，薄荷6克，甘草5克；或知柏地黃湯：熟地、山藥、茯苓各15克，知母、黃柏、山萸肉、丹皮、澤瀉各12克。

　　脾胃虛弱、咽喉失養(yǎng)證：可見咽部有黏痰感，或伴有反酸噯氣易惡心，且平時胃口欠佳，倦怠無力。可用補中益氣湯加減：黃芪、黨參各20克，法半夏、郁金各12克，柴胡、枳殼、白術各10克，陳皮5克，甘草3克。

　　痰凝血淤、結聚咽喉證：可見咽部有黏痰感，或有異物感，易惡心，又有胸悶不適，舌質暗紅或有淤點。可用貝母瓜萎散加減：浙貝、瓜蔞皮、天花粉、茯苓各15克，丹皮、赤芍各12克，橘紅、桔梗各10克。

　　脾腎陽虛、咽失溫煦證：可見咽部有異物感，哽哽不利，痰涎稀白，且胃口差，腹脹拉稀，腰酸怕冷。可用附子理中湯加減：紅參5～10克，杜仲15克，白術、法半夏各12克，干姜、熟附片各8克，陳皮5克，甘草3克。

　　如不方便煎藥，還可到藥房購買一些中成藥，如知柏地黃丸、玄麥甘桔膠囊等。

　　對于惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內服。發(fā)熱重，惡寒輕者則有銀翹散內服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。

　　另外，家長亦可辨證用按摩療法為孩子治療，對于外感風熱型，主要癥狀是咽干、咽痛、咽部灼熱，可伴有發(fā)熱，微惡風或惡寒，時有咳嗽，痰黏難咯。常用手法加清肺經300次，清天河水100次，按揉大椎300次，熱重可蘸酒直擦背部2分鐘，推涌泉200次；肺胃熱盛型，主要癥狀是咽部紅腫熱痛，吞咽困難，伴高熱，口渴欲飲水，咳嗽，咳痰黃稠，大便秘結。常用手法加清天河水300次，清大腸300次，退六腑300次，推下七節(jié)骨300次，搓擦涌泉1～3分鐘，按揉大椎穴1分鐘；對于肺腎陰虛型，主要癥狀是孩子咽部不適，有異物感、灼熱、干燥、發(fā)癢、微痛等，可出現(xiàn)刺激性咳嗽，咳痰量少。常用手法加揉膻中穴1～3分鐘，并配合掌擦法。按揉并搓擦涌泉穴，以熱為度。按揉肺俞、腎俞各1分鐘。或用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側20～30次；用拇指、食指捏揪咽喉部皮膚20～30次，使局部發(fā)紅，咽喉發(fā)熱為佳。按壓翳風、天突、合谷穴，每穴1分鐘。每天晚上給孩子各按摩1次。

　　按摩治療的同時，可配用中成藥如珠黃散、冰硼散等外用。

　　在預防上，家長要讓孩子注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚刷牙、飯后漱口；注意休息，保持孩子的睡眠充足，以提高自身的抗病能力；少吃魚蝦燒烤及小食品，多吃蔬菜水果、多喝水，保持大小便通暢；不喝或少喝飲料、少吃辛辣厚味，以減少對咽部的刺激，宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。可用金銀花、青果、甘草、麥冬等代茶飲。

　　吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等，有利于慢性咽炎損傷部位的修復。多攝入富含B族維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等，有利于促進損傷咽部的修復，并消除呼吸道黏膜的炎癥。少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油條、麻團、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。經常飲用一些利咽生津的食療飲品，以下兩例供參考：綠茶蜂蜜飲：綠茶5克，蜂蜜適量。將綠茶置杯中，沖入沸水，加入蜂蜜飲服，每日1劑。可清熱利咽，潤肺生津。百合綠豆湯：百合20克，綠豆50克，冰糖適量。將百合、綠豆加清水適量煮熟，加入冰糖飲服，每日1劑。可清熱潤肺，養(yǎng)陰生津。

　　慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發(fā)，可常吃下列食品：綠豆海帶湯，取綠豆和海帶各1兩，白糖適量。將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調味，讓孩子每天當茶喝。或者，將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。既可清熱除煩，又能養(yǎng)陰潤燥，甚宜常吃。

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