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　　導(dǎo)致多動癥的原因

　　1、腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足

　　有人認(rèn)為，多動癥的發(fā)生，可能是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足，住處不能及時傳遞而造成的一種病態(tài)。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低，可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動，使孩子動作增多。而治療多動癥的藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似，服藥后，可通過各種途徑，增加去甲腎上腺素的含量，使患兒動作減少，因此，多動癥患兒必須服藥治療。

　　2、腦組織器質(zhì)性損害

　　大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致，包括：

　　(1)母親孕期疾病：高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。

　　(2)分娩過程異常：早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。

　　(3)生后1-2年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒，發(fā)生多動癥的機(jī)會較多。

　　3、遺傳因素

　　大約40%的多動癥患兒的父母，其同胞和其他親屬，在其童年也患此病，單卵孿生兒中多動癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高，多動癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高，而且也高于一般孩子，上述幾點均提示遺傳因素與多動癥關(guān)系密切。

　　4、其他因素

　　近年，許多獨生子女家長“望子成龍”心切，由于教育方法不當(dāng)及早期智力開發(fā)過量，使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了孩子力所能及的程度，是當(dāng)前造成兒童多動癥(注意力渙散、多動)的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，攝入含鉛量過度的飲食(不一定達(dá)到鉛中毒)也會導(dǎo)致多動。

　　此外，國內(nèi)資料表明，在多動癥患兒的不良家庭教育方式中，家長中所謂的“嚴(yán)格管教者”占61。7%，放任不管者占3。5%，過分溺愛者占7。05%。國外亦有學(xué)者認(rèn)為，暴力式的管教，會使患兒癥狀發(fā)展，并增加新的癥狀，如口吃、擠眉、眨眼。而對患兒漠不關(guān)心、放任自流和過于溺愛等，常可能促使癥狀出現(xiàn)，或使已有的癥狀加重。

　　怎樣確定孩子是否患多動癥

　　根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，這類兒童必須有注意渙散、沖動任性和活動過多三個特征。

　　怎樣治療兒童多動癥

　　以往認(rèn)為，多動癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長，可自然消失。現(xiàn)經(jīng)學(xué)者們長期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：

　　(1)僅部分多動癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。

　　(2)治與不治，早治與晚治，在療效和預(yù)后上，可有顯著的差異。因此，目前一致的看法是：多動癥應(yīng)及早治療，綜合治療。

　　家長和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點認(rèn)識：

　　第一，兒童多動癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。

　　第二，對兒童多動癥必須進(jìn)行藥物治療，但藥物不能代替教育，藥物可為教育提供良好的條件，并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。

　　第三，要取得良好的療效，必須四方面(患兒、家長、教師、醫(yī)師)的互相配合。

　　溫馨提示：在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)注意以下兩點——

　　1、在允許活動的場合，如下課時、放學(xué)后，不管孩子的活動多么厲害，也無診斷意義。只有在不該活動的場合，如上課時、做作業(yè)時，而他仍約束不住，始終動個不停，才有診斷意義。

　　2、如只有活動過度，而無注意力渙散，不能診斷為多動癥。相反，若注意力渙散明顯，而無活動過度，才應(yīng)考慮有多動癥的可能，因為有的兒童屬所謂“不伴多動的多動癥”。在美國，從1979年起，根據(jù)多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難，已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動”及“注意缺陷不伴多動”兩種，后者也就是“不伴多動的多動癥”。文/瑪麗醫(yī)生

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