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　　(CARAS)是近年來提出的新的醫(yī)學(xué)診斷名稱，由于氣候環(huán)境的變化，本征發(fā)病率有逐漸增高趨勢，尤其是青少年尤高(約達(dá)10%)，據(jù)不完全統(tǒng)計，過敏性鼻炎患者中約有40-50%的人會伴發(fā)過敏性哮喘，而哮喘患者約有70-90%伴有過敏性鼻炎。本征是指同時發(fā)生的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘)，兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似，均與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，均是以呼吸道嗜酸性粒細(xì)胞增高為特征的過敏性炎癥。從鼻孔至呼吸性細(xì)支氣管上、下呼吸道在功能上是相互關(guān)聯(lián)的，刺激鼻黏膜可引起氣道反應(yīng)性的改變。過敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部流入支氣管肺內(nèi)，特別是仰臥位睡眠時更易流入氣道，這極可能是過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘病(特別是夜間哮喘)的重要原因。因此，醫(yī)學(xué)專家提出“同一個氣道，同一種疾病”之說，就是提醒人們要重視二者的同時防治，更要重視過敏性鼻炎早期預(yù)防。

　　冬季寒冷季節(jié)是本病高發(fā)的時令。該征患者往往一遇寒冷及噴嚏連作，隨之胸悶憋氣，咽癢作咳，甚至喉間鳴響，因此，從預(yù)防角度講尤須重視注意季節(jié)性防治。實踐證明：祛風(fēng)散寒類中藥具有良好的抗炎抗過敏作用，而溫陽益氣類中藥具有明顯的調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的作用，因此，在發(fā)作時可以采用益氣祛風(fēng)、化痰平喘、肺鼻同治的方法治療，對于寒冷誘發(fā)者可以運用溫陽驅(qū)寒的方法治療，如以鼻癥明顯(鼻癢、鼻塞、噴嚏、流涕)者可以選用麻黃附子細(xì)辛湯、蒼耳子散、荊防達(dá)表湯輩溫散風(fēng)寒、宣通鼻竅，既可以內(nèi)服湯藥，也可以合并藥物熱汽熏鼻；若同時合并哮喉喘憋、呼吸不暢者，可以配用瓜蔞薤白半夏湯、四逆散、止痙散等宣痹化痰、調(diào)氣平喘，內(nèi)服湯劑、配合腳浴均可。而針對季節(jié)性發(fā)作者及發(fā)作期病情達(dá)到控制后，應(yīng)積極采用補益肺腎、祛風(fēng)防感的固本預(yù)防措施，在冬令就可以充分發(fā)揮中藥膏方的優(yōu)勢進(jìn)行固本防治，具體運用可以在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用玉屏風(fēng)散、參蘇飲、參蛤散、河車大造丸等為料熬制膏方服用。

　　本征預(yù)防尤須注意氣候變化，重視耐寒鍛煉，可以試著從秋天開始就用冷水洗鼻，進(jìn)入冬季仍需繼續(xù)堅持，不失為一種簡便易行的脫敏療法，以提高對冷環(huán)境的適應(yīng)能力。也可以選用溫肺散寒抗敏方(麻黃9克、桂枝15克、細(xì)辛5克、黃芪30克、防風(fēng)30克、蒼耳草20克)煎湯泡腳，每晚20分鐘。江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師、博導(dǎo) 史鎖芳

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