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　　說起白血病，很多人以為是不治之癥，其實這只是白血病中的極端情況，八成以上兒童急性淋巴細胞白血病可以得到根治，患者可恢復正常的學習和生活，也不會遺留任何后遺癥。

　　○編者的話

　　4月15日～21日是第17屆“全國腫瘤防治宣傳周”，醫(yī)健館今天著重談談大家忽略患癌人群——兒童。現(xiàn)代社會出現(xiàn)兒童腫瘤新發(fā)病例增多趨勢。我國雖缺乏大樣本的流行病學研究，但據相關資料分析，我國每年約新發(fā)病例3～4萬例，其中1/3為白血病。

　　白血病沒得醫(yī)？這是幾十年前的老觀念了。大家一來舊觀念沒更新，二來媒體常刊登報道說某人得白血病，好不容易找到與之配對的骨髓……讓人覺得白血病是不治之癥，唯一的生存希望就是換骨髓，而其配對率極其低，患者只能絕望地等待命運眷顧。

　　廣東省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科行政主任林愈燈介紹道，白血病屬于血癌，是一大類疾病的統(tǒng)稱，其中包括多種疾病，治療效果如何具體看得了哪種病，病情發(fā)展到什么程度，一般惡性白血病的高危患者才需要做骨髓移植。在各種不同類別的白血病中，尤其兒童白血病情況樂觀，因為兒童白血病80%為“急性淋巴細胞白血病”，這種病的臨床治愈率達80%。所謂“兒童”可把年齡的界定是14歲以下，但這種白血病的高發(fā)年齡在3～8歲。

　　他解釋道，這種白血病對化療十分敏感，所以治療效果明顯好于成人，小患者只要及早接受系統(tǒng)化療就可以治愈疾病，臨床中，只有小部分高危患者才需造型干細胞移植治療。

　　兒童發(fā)病不可采取成人化療

　　正因為“白血病無藥可醫(yī)”的觀念太深入人心，家長一見白血病就慌了神，所謂病急亂投醫(yī)，林愈燈在門診中見到形形色色的家長陷入多種治療誤區(qū)，有想放棄治療的，有花七八萬元吃中藥的……

　　比如，很多家長認為化療會有多種后遺癥。林愈燈解釋說，在過去，白血病主要采取化療、放療兩種治療方式，后來醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)放療會影響智力，所以現(xiàn)在主要以化療為主。從目前的臨床經驗看，化療是安全的，并沒有長遠并發(fā)癥。

　　但是，有些醫(yī)院操作不規(guī)范，給兒童患者采取成人化療方案，致使孩子錯失了治愈的良機。林愈燈說，成人化療跟兒童化療差異非常大，比如成年人用藥量遠遠大于兒童，可使患兒形成耐藥性。此外耽誤治療會加快疾病進程，讓病灶轉移到腦部，發(fā)展成晚期。他建議，兒童得了白血病，一定要到專業(yè)的兒童血液腫瘤科治療，如果大型綜合醫(yī)院沒開設這類專科，則可以先上兒科診治。

　　還有的家長認為化療副作用大，相信中草藥或用偏方效果更好。他曾經接診過一個泗水家庭3歲的患兒，查出白血病后，家長在當地花費盡七八萬元買中藥，但病情還不見好，最終還是轉到他所在的醫(yī)院放療，經過7個月的斷續(xù)治療，這個孩子已經治愈出院了。

　　污染或致白血病

　　很多家長不明白，孩子小小年紀為何就得了白血病呢？其實兒童白血病病因，現(xiàn)在仍不清楚，可以確定的是先天或后天多種因素作用的結果。先天的誘因包括基因缺陷、宮內感染病毒細菌、宮內受射線輻射等，后天的誘因有接觸有毒物質(如油漆等化學物品)，遭受射線照射(如大量接觸X線、家庭裝修用大理石等含射線的天然石材)，蔬菜水果中殘存的農藥，吃了含抗生素的禽肉等。此外，長期吸入二手煙、肥胖也與兒童惡性腫瘤有關。

　　要避免這些危害，孕婦在妊娠期間尤其是早孕3月內要避免接觸有毒有害物質，禁止接受X線照射。無論何時，家庭裝修選擇綠色環(huán)保材料，且最好在裝修半年后才入住，保持空氣流通。農村兒童應避免直接接觸農藥、化肥等物品，不要進食霉變、過期、無質量保證的食物。

　　最后，林愈燈提醒，家長發(fā)現(xiàn)孩子有下列問題時，要扎個手指，排查一下有沒有白血病：

　　1.發(fā)燒(持續(xù)低燒不退)

　　2.臉色差(貧血般慘白)

　　3.出血點(皮膚黏膜容易出血，如結膜出血、牙齦出血、鼻黏膜出血等等)

　　4.骨盆關節(jié)疼痛(大一點的孩子老說自己腳痛、關節(jié)痛)

　　信息時報記者 徐姍 通訊員 郝黎 張丹娜

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