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　　孩子總尿床？家長(zhǎng)別盲目找尋“特效藥”，也不存在特效藥，而該檢討一下是否讓寶寶緊張焦慮了？是否排尿訓(xùn)練方式不恰當(dāng)？

　　嘟嘟快7歲了，聰明活潑，長(zhǎng)得非常可愛(ài)，但是有一個(gè)毛病卻讓家人非常郁悶——到現(xiàn)在，嘟嘟還是差不多天天尿床。媽媽帶著嘟嘟看了好幾次醫(yī)生，有的說(shuō)是缺少微量元素，有的說(shuō)不用刻意理會(huì)，再長(zhǎng)大一點(diǎn)就好了，這讓嘟嘟媽媽很是焦急，到底是什么原因造成的，有什么方法治療？

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮教授說(shuō)，尿床就是醫(yī)學(xué)上稱的“遺尿癥”，一般情況下，孩子在3~4歲開(kāi)始控制排尿，不大會(huì)出現(xiàn)尿床問(wèn)題了。如果5~6歲以后還經(jīng)常性尿床，如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月，就可以判定為遺尿癥。這是一種常見(jiàn)病，在我國(guó)，男孩子比女孩患病的概率更高。

　　孩子得了遺尿癥，家長(zhǎng)會(huì)想，孩子是不是得了什么病，該吃什么藥才治得好？大多家長(zhǎng)有誤區(qū)，總想找“特效藥”讓孩子吃一次，尿床就好了，崔其亮提醒道，尿床根本無(wú)特效藥，家長(zhǎng)千萬(wàn)別輕信偏方。

　　孩子患上遺尿癥，得分下面兩種情況分析：一種是因病引起的繼發(fā)性遺尿癥，這只占很小的比例，治療好引發(fā)的疾病就能好轉(zhuǎn)；第二種為原發(fā)性遺尿癥，占絕大多數(shù)，與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)，需要靠家長(zhǎng)耐心地糾正以及心理暗示，根本無(wú)需吃藥治。

　　心理陰影讓孩子尿床

　　孩子的癥狀：常睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上，當(dāng)事人不得而知或在夢(mèng)中發(fā)生，醒后才知道。除尿床外無(wú)其它伴隨癥狀，檢查不出毛病。

　　這屬于原發(fā)性遺尿癥，也叫生理性遺尿，尿床者的絕大多數(shù)都是這種情況，甚至有2～4%的患兒一直持續(xù)尿床到成年期。這讓家長(zhǎng)困擾，更讓孩子自尊受損，導(dǎo)致心理障礙。崔其亮說(shuō)，這種遺尿確切病因尚不清楚，醫(yī)學(xué)界對(duì)遺尿癥者進(jìn)行過(guò)研究，發(fā)現(xiàn)患者有一些共同規(guī)律：比如，若父母都曾為遺尿癥患者，他們的孩子便有3/4幾率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的幾率患病；遺尿兒童的膀胱容量平均小于正常的50%……但是，研究還發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。解決的方法只能靠家長(zhǎng)耐心地去糾正孩子的不良習(xí)慣，鼓勵(lì)培養(yǎng)孩子的好的衛(wèi)生習(xí)慣。記住，這種尿床無(wú)需吃藥，也根本沒(méi)有特效藥。

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科醫(yī)師林黎黎提醒，家長(zhǎng)可以從以下幾個(gè)方面獲得線索，以便采取針對(duì)性措施，這些也是爸爸媽媽們?cè)趽狃B(yǎng)小孩時(shí)應(yīng)該避免的。

　　心理因素

　　親人突然死傷，父母吵鬧離異。母子長(zhǎng)期隔離或恐懼受驚，均可導(dǎo)致寶寶遺尿。對(duì)這類(lèi)寶寶，家長(zhǎng)也要給予特殊關(guān)愛(ài)。另外，有些寶寶在幼年時(shí)沒(méi)有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣，一旦尿床便遭責(zé)罵，精神總處于緊張狀態(tài)中，使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點(diǎn)，這類(lèi)心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿，還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣，甚至持續(xù)至成年。

　　排尿訓(xùn)練不當(dāng)

　　家長(zhǎng)沒(méi)給孩子正確的排尿指導(dǎo)也會(huì)造成孩子尿床。有些家長(zhǎng)對(duì)孩子不聞不問(wèn)，從不做夜間排尿方面的指導(dǎo)，在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿，會(huì)造成孩子尿床；有些家長(zhǎng)正好相反，夜里訓(xùn)練過(guò)多，如夜里要叫醒寶寶3～4次，甚至4～5次，結(jié)果使膀胱未得到擴(kuò)張，不能產(chǎn)生明顯的尿意，反而尿在床上；有些家長(zhǎng)訓(xùn)練過(guò)早，如在寶寶幾個(gè)月時(shí)就開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練，那時(shí)寶寶的認(rèn)知和語(yǔ)言理解能力尚不成熟，不能承受復(fù)雜的排尿訓(xùn)練，反因排尿紊亂而尿床；還有的家長(zhǎng)采取強(qiáng)迫訓(xùn)練的方式，如夜里把寶寶叫醒排尿，不管寶寶如何掙扎、哭鬧，只要不排尿就不允許離開(kāi)便盆。這樣，使寶寶對(duì)起床排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理。

　　其實(shí)，寶寶1歲以前由于大腦、神經(jīng)、肌肉尚未發(fā)育成熟，不宜過(guò)早對(duì)孩子進(jìn)行排尿訓(xùn)練，以使用尿布或尿不濕為宜。1～2歲的寶寶已經(jīng)會(huì)有尿意而要排尿了。此時(shí)小兒由于膀胱容量小，排尿次數(shù)較多，應(yīng)每2小時(shí)左右給孩子一次排尿機(jī)會(huì)。對(duì)2～5歲寶寶：白天要教會(huì)孩子一有尿意，就要主動(dòng)告訴父母，父母再帶孩子去廁所排尿，晚上，仍需要父母叫醒孩子排尿。

　　環(huán)境因素

　　突然換新環(huán)境，氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過(guò)多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果。這些是家長(zhǎng)可以改善的。

　　家長(zhǎng)鼓勵(lì)，孩子康復(fù)快

　　那這種原發(fā)性遺尿癥到底應(yīng)該如何治療呢？崔其亮說(shuō)，這種遺尿癥只能通過(guò)家長(zhǎng)耐心的教育，解釋和勸慰來(lái)糾正。首先家長(zhǎng)要耐心點(diǎn)，讓孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的，是可以治愈的，消除精神負(fù)擔(dān)，千萬(wàn)不要責(zé)怪，懲罰孩子。家長(zhǎng)在幫孩子糾正時(shí)需要注意一下日常細(xì)節(jié)：

　　為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞，中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。

　　晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。

　　睡覺(jué)前制止孩子過(guò)度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣。

　　培養(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”，還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便。

　　訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿，開(kāi)始可推遲幾分鐘，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。

　　在糾正的過(guò)程中，對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天孩子沒(méi)有尿床，就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，這樣可以增加孩子的積極性。如果家長(zhǎng)還是無(wú)法糾正，可以上醫(yī)院兒科請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。(徐姍  葛峰)

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