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　　春節(jié)前夕，我接診了一名11歲的小糖友。入院時，她體重達(dá)90公斤，空腹血糖11.1毫摩爾/升，糖化血紅蛋白值高得嚇人。仔細(xì)詢問后我發(fā)現(xiàn)，她出生時就是個“巨大兒”，已屬于2型糖尿病高危人群。飲食習(xí)慣上還“變本加厲”，從記事起就沒有可樂不吃飯，隔三差五地就去肯德基、麥當(dāng)勞，零食幾乎不離手。這樣的病例在臨床上可不少見。

　　近年來，2型糖尿病在青少年中的發(fā)病率猛增，其中最關(guān)鍵的致病因素就是肥胖問題。在大洋彼岸，現(xiàn)任美國第一夫人的米歇爾，就掀起了一場“戰(zhàn)斗”，對手就是“兒童肥胖以及飲食健康”。為了更詳細(xì)地了解兒童的肥胖狀況，預(yù)防健康問題，米歇爾在中小學(xué)推廣“肥胖高危量表”，旨在了解孩子們的飲食習(xí)慣，如晚餐吃多少，是否吃零食，吃多少、頻率，體重，有沒有糖尿病家族史等。學(xué)校會將得分高的肥胖兒或有高危因素者登記在冊，老師隨后會聯(lián)系家長，給他們介紹健康知識。

　　反觀中國，目前我們?nèi)鄙俜e極有效的糖尿病防控手段，尤其是對祖國的花朵——孩子們。逢年過節(jié)，肯德基、麥當(dāng)勞門庭若市。不少父母在鼓勵孩子時，還會說一句：“只要你表現(xiàn)好，媽媽就帶你吃肯德基！”很多爺爺奶奶在帶孩子時，對其格外嬌寵，甚至仍抱著老觀點，覺得孩子多吃、胖些是福。殊不知，這些愛，都是害！

　　“防住小胖墩，就是防住糖尿病”，不該是一句口號，必須落到實處。我覺得應(yīng)該學(xué)習(xí)美國，在學(xué)校推廣量表，從小限制高危人群的發(fā)展。同時，要干預(yù)孩子的生活方式，鼓勵其多吃蔬菜水果、多運(yùn)動。與成人2型糖尿病一樣，對兒童及青少年2型糖尿病患者也要做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。尤其是對高危人群，如超重合并以下任意2項指標(biāo)：有家族史；高風(fēng)險種族；胰島素抵抗特征；母親懷孕時有糖尿病史或診斷為妊娠糖尿病，要定期篩查。一般每隔3年篩查一次糖尿病，還要不定期進(jìn)行身高、體重、血壓、血脂、血糖的檢查。

　　第二軍醫(yī)大學(xué)上海長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 鄒大進(jìn)

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