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　　牛奶過敏是寶寶出生后第一年最常發(fā)生的食物過敏癥。牛奶過敏實際上是對牛奶中的蛋白過敏，是寶寶體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng)造成的。由于牛奶過敏不僅容易導致寶寶營養(yǎng)素攝入不足，還可誘發(fā)一些疾病，影響寶寶健康成長。因此，對牛奶過敏寶寶的合理喂養(yǎng)非常重要。

　　如何判斷寶寶對牛奶過敏？

　　你可能會問，寶寶喝奶后皮膚長了濕疹就是過敏嗎？其實，牛奶蛋白過敏的臨床表現(xiàn)個體差異很大，其表現(xiàn)涉及多器官和多系統(tǒng)。皮膚方面，表現(xiàn)為瘙癢、濕疹、蕁麻疹；消化系統(tǒng)方面，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腸脹氣等：呼吸系統(tǒng)方面，表現(xiàn)為咳嗽、喘息，甚至過敏性休克。

　　如果懷疑寶寶對牛奶過敏，需要請醫(yī)生為寶寶做牛奶過敏的專門檢查。在檢查之前，你要向醫(yī)生仔細描述寶寶的病史，以便醫(yī)生做出準確判斷。檢測嬰兒牛奶過敏的方法主要有皮膚試驗、血液檢查、排除-激發(fā)試驗等。

　　日常喂養(yǎng)方法

　　毋庸置疑，母乳是寶寶最理想的食物。一般來說，相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方奶粉，母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生過敏的風險較低。這是因為，母乳中的蛋白質(zhì)對寶寶來說是同種蛋白，過敏性很低；母乳有雙歧桿菌等益生菌，能幫助寶寶建立健康腸道菌群，調(diào)節(jié)寶寶免疫系統(tǒng)，降低發(fā)生過敏的風險。

　　如果寶寶對牛奶過敏，而客觀上確實無法進行母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)首選蛋白質(zhì)已經(jīng)經(jīng)過處理的低敏配方奶粉。選用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉代替普通配方奶粉，是國際兒科專家推薦的嬰兒食物過敏最佳飲食治療方法。

　　•深度水解蛋白配方奶粉

　　這種奶粉通過特殊工藝將牛奶中引起過敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片，人體可以直接吸收和利用，不會誘發(fā)異常免疫反應(yīng)，因而用于對牛奶過敏寶寶的治療。

　　•游離氨基酸配方奶粉

　　這種配方奶粉不含肽段，完全由游離氨基酸按一定配比組成，完全不含變應(yīng)原，對于發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)風險嬰兒，應(yīng)首選氨基酸配方奶粉。

　　一般而言，用氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3～6個月，之后再逐漸嘗試給寶寶部分水解配方喂養(yǎng)，如無其他異常反應(yīng)，再過6個月后可嘗試用普通配方奶粉喂養(yǎng)。至于羊奶、豆奶粉，可能存在交叉過敏，無法避免過敏。

　　寶寶應(yīng)回避哪些食物？

　　對于牛奶過敏的寶寶，要嚴格回避牛奶蛋白的攝人，既不能喝普通配方奶粉，同時奶油蛋糕、面包、沙拉醬、牛初乳、奶糖、含奶餅干等含奶的食物也不能吃，直到牛奶蛋白過敏消失。所以，在超市給寶寶挑選食物時，一定要看清楚食物的成分。對于母乳喂養(yǎng)兒在進行牛奶攝入限制時，還需要限制母親飲食中的牛奶制品攝入。撰文/康如彤（湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所 副主任醫(yī)師）

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