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護理保健

應(yīng)該給寶寶存臍帶血嗎?

分類: 護理保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 11-16

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  最近幾年,生寶寶的父母多半都會聽說和考慮過“私人臍帶血庫”,就是有公司幫忙把新生兒的臍帶血收藏著,以后只有這個嬰兒或家人有權(quán)使用。這個項目費用不菲,不僅有幾千上萬的臍帶血“收集費用”,每年還需要交納數(shù)百乃至上千的“保存費用”。雖然有點貴,但是宣傳單看起來實在很有吸引力:

  “臍帶血可以治療上百種頑固疾病,包括白血?。 ?/p>

  “天然完美配型,無異體排斥反應(yīng)!”

  “存儲臍帶血一生只有一次,錯過了就再無機會!”

  “負責(zé)的父母請給寶寶買一份保險!”

  這種從科學(xué)到感情的360度立體式宣傳,讓新鮮出爐的父母難以拒絕。即使孩子父母不愿意花錢,爺爺奶奶、外公外婆也肯定會果斷贊助的。何況現(xiàn)在幾萬塊不也就只能在大城市買個勉強能放下馬桶的地兒嗎!你是要孩子一生的健康還是要大一點的廁所?

  讓大家覺得這個靠譜的另一個原因是這并不是中國特色,在發(fā)達國家,包括美國和歐洲,都有臍帶血保存機構(gòu)。除去各個國家的“國營”干細胞庫,現(xiàn)在世界上有超過200家進行臍帶血保存的私營公司,保留著幾百萬份的私人臍帶血樣品。公司數(shù)量和樣品數(shù)量顯然說明了這是個巨大的市場。既然美國和歐洲也都如火如荼地進行私人臍帶血保存,那么這肯定是經(jīng)過科學(xué)論證的,是有用的,對吧!?

  世界沒有想象的那么簡單和美好。

  臍帶血之所以受到科學(xué)家和醫(yī)生重視,是因為它確實非常有用。臍帶血和骨髓一樣,含有大量的造血干細胞,因此可以被用于造血干細胞移植,在臨床上可以根治白血病、地中海貧血癥等很多嚴重的疾病。而且,和骨髓移植相比,臍帶血有兩個巨大優(yōu)勢:

  1.臍帶血天然存在,無論你用還是不用,它都在那里。獲取臍帶血無須單獨手術(shù),比找志愿者捐贈骨髓實在要簡單太多了。

  2.臍帶血配型成功的概率遠高于骨髓配型。骨髓里的干細胞配型是8位的,移植成功通常需要8/8完美配型(8個位點完全符合),而對臍帶血來說,干細胞配型是6位的,只需要5/6配型(6個位點只有5個符合)。科學(xué)研究表明5/6配型不完美臍帶血和8/8完美配型骨髓移植在治療兒童白血病上成功率幾乎一樣。

  從臍帶血進入臨床的20多年以來,已經(jīng)有幾萬人接受了臍帶血移植,有很大比例的病人被治愈,因此臍帶血的價值不容置疑。但是大家并不知道的真相是,臍帶血有價值是因為它能構(gòu)成一個巨大的干細胞庫,這樣大家都可以去搜索,尋求有用的配型資源。接受了臍帶血移植的幾萬人里面,99.99%都是接受的別人的臍帶血。因此捐獻臍帶血給公共臍帶血庫有著巨大的社會價值,不損己而利人,何樂而不為?

  那私人臍帶血庫的價值呢?

  權(quán)威的美國血液與骨髓移植學(xué)會專門發(fā)布過“臍帶血使用指南”,里面清楚地表明了科學(xué)界和醫(yī)學(xué)界的主流態(tài)度:

  1.我們鼓勵和提倡所有人盡可能捐獻臍帶血給公共臍帶血庫。

  2.根據(jù)研究,在小孩出生后20年內(nèi)需要用到自己臍帶血的概率極低,僅為0.0005%—0.04%,因此我們不推薦健康家庭保存私人臍帶血。

  3.如果新生兒有兄弟姐妹患有重大疾病,需要干細胞移植,或者新生兒的父母一方患有重大疾病,需要干細胞移植,且基因檢測表明嬰兒和患病父母配型一致,在上述兩種情況下,我們鼓勵私人保存臍帶血。

  簡單地說就是大家應(yīng)該都把臍帶血免費捐給公共臍帶血庫,除非家里已經(jīng)有患者,不然就不要花私人臍帶血庫這個冤枉錢。

  到目前為止,雖然已經(jīng)有幾百萬人私人存儲了自己的臍帶血,真正使用到自己臍帶血的人真稱得上鳳毛麟角。根據(jù)2008年對世界上13個大型私人臍帶血庫的調(diào)查,雖然它們保存著大概500000份臍帶血,但是真正被調(diào)用過的只有99例,這其中還有很多并沒有最終進行移植!因此,能用到自己臍帶血的可能性極低,幾萬塊錢的價格買這個“保險”,性價比太低了。

  你說:我就是有錢,就是這么任性,性價比低也非要買,你管得著嗎?當(dāng)然管不了,但是還有比性價比低更可怕的事情,就是你花錢其實啥都沒買著。對消費者性價比低的東西,對商家來說就是暴利!在臍帶血保存這件事情上,已經(jīng)暴利到了一個可以說是空手套白狼的程度:

  假設(shè)我開個“菠蘿留美博士靠譜臍帶血保存公司”,每份私人臍帶血保存費收取1萬元人民幣,建立一個10萬人的臍帶血庫就有10億收入。其實呢,我沒條件,也沒興趣保留這些血,于是我直接把所有拿到的臍帶血都丟到垃圾桶里面去了。由于自體臍帶血使用概率不到萬分之一,那么這個10萬人的“私人臍帶血庫”估計一輩子會有不到10個人需要臍帶血,這時候拿不出來咋辦?賠錢唄!我找家屬談判:“這件事情走法律程序肯定很慢,你們有患者,等不起吧?!這樣,我認錯,賠你們1000萬,庭外和解,私了!你們拿錢去找真正的治療辦法吧?!奔覍僖话愫牟黄穑泊_實會缺錢,到了這份上也沒什么別的選擇,肯定多半會同意。10個人,每人1000萬,就是賠1億。我啥都沒保存,收了10億,賠了1億,凈賺9億!因為私了,沒人會知道這個消息。我仍然是個有信用的、帶給所有家庭希望的靠譜臍帶血保存公司。即使考慮再拿幾億去醫(yī)院打通關(guān)節(jié)和做市場營銷,仍然是富得流油、穩(wěn)賺不賠的“好生意”。寫到這里,我不禁在想為啥我還沒去開這個公司?!

  開個玩笑。我不是學(xué)金融的,相信早有精明的商家算出了這個經(jīng)濟賬。即使不是空手套白狼,在這樣的低風(fēng)險、高回報的利益驅(qū)使下,你真的指望私營公司花精力和時間去好好保存臍帶血么?你真的相信它們會在乎那一堆大于99.99%幾率永遠都不會用的東西嗎?不管你信不信,反正我是不信。

  除去低概率,使用私人臍帶血還有幾個大的科學(xué)問題,公司是不會告訴你的:

  1.對于基因突變導(dǎo)致的血液疾病,比如白血病,突變在懷孕階段已經(jīng)發(fā)生,因此病人出生時的臍帶血里面往往已經(jīng)包含了突變癌細胞。在這種情況下使用自身的臍帶血進行移植,相當(dāng)于用少量癌細胞去置換大量癌細胞,沒有意義,保證100%復(fù)發(fā)。事實上,醫(yī)學(xué)上已知使用自身臍帶血治愈白血病成功率極低。

  2.用異體臍帶血治療白血病比用自己的臍帶血效果更好。即便臍帶血完全健康,治療白血病的最優(yōu)供體也并非自身臍帶血,而是配型合適的異體臍帶血。干細胞移植的成功不僅需要構(gòu)建新的造血系統(tǒng),還要求移植的免疫細胞幫助消除身體內(nèi)殘余的癌細胞。癌細胞之所以能在患者身上生長,就是因為癌細胞進化出了機制來躲避患者自身的免疫細胞,因此患者自己臍帶血里的免疫細胞也無法識別癌細胞。相反,異體干細胞植入產(chǎn)生的異體免疫細胞識別并消除殘余癌細胞能力很強,這個在科學(xué)上有個專門術(shù)語叫做移植物抗腫瘤效應(yīng),是被大量臨床數(shù)據(jù)證明過的。

  3.臍帶血一般只有幾十毫升,所含的造血干細胞的數(shù)量很少。由于干細胞移植需要的細胞數(shù)量和患者體形成正比,臍帶血移植正常情況下只能用于嬰兒或者幾歲的兒童。因此,存臍帶血并不是一個長期保險。

  4.臍帶血會過期。雖然有案例說明某些超過10年的臍帶血仍然能夠使用,但現(xiàn)在沒有任何數(shù)據(jù)說明超過15年的臍帶血還能用。

  5.臍帶血的提取、轉(zhuǎn)移和保存都是高技術(shù)活,只要污染一次,或者斷電一次,所有細胞就廢了,沒法再用了。由于利益巨大,很多私人臍帶血庫都是匆匆上陣,根本就沒有資質(zhì)和條件來保證臍帶血的安全和健康。

  來個總結(jié)陳詞吧:

  所有的新生兒父母,請把臍帶血無償捐給公共臍帶血庫(希望公共臍帶血庫能好好保存)。如果嬰兒父母和兄弟姐妹都健康,沒有必要花錢私人存儲臍帶血。如果家人(尤其是嬰兒的姐姐或哥哥)已經(jīng)得病+適合干細胞移植+配型成功,那應(yīng)該考慮使用并存儲自家嬰兒臍帶血。

  社會在發(fā)展,科技在進步。我無法預(yù)測未來,也許以后臍帶血會有更多的實際作用。我的目的是告訴大家事實,如果大家知道后還非要存臍帶血我并不阻攔,但請一定要好好查查公司的資質(zhì),最好能親眼看看他們進行細胞分離和存儲的地點和條件,華麗的廣告和辦公室什么用都沒有。要不然很可能你寶寶的臍帶血早就沒法用了,你還在傻乎乎地交著“保管費”呢。

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