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護(hù)理保健

一個(gè)月內(nèi),同院兩例新生兒鎖骨骨折

分類: 護(hù)理保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 04-03

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  懷孕39周的王女士于8月1日到嘉定區(qū)中心醫(yī)院待產(chǎn),第二天凌晨順產(chǎn)一女嬰。然而,當(dāng)天上午醫(yī)生查房時(shí),發(fā)現(xiàn)嬰兒右上肢不太靈活,經(jīng)拍片證實(shí),嬰兒右鎖骨骨折,醫(yī)院建議轉(zhuǎn)診。無獨(dú)有偶,8月26日,該院產(chǎn)婦肖某順產(chǎn)的男嬰也出現(xiàn)右鎖骨骨折。一個(gè)月內(nèi),出現(xiàn)兩例新生兒鎖骨骨折,對(duì)此,嘉定區(qū)中心醫(yī)院認(rèn)為,新生兒鎖骨骨折是常見并發(fā)癥,不能明確責(zé)任。而上海某三甲醫(yī)院兒科專家在接受記者采訪時(shí)表示,新生兒骨折雖然并不罕見,但不屬于并發(fā)癥。

  都是右鎖骨

  兩例新生兒接連骨折

  前日下午,記者來到嘉定區(qū)中心醫(yī)院產(chǎn)科病房,產(chǎn)后一個(gè)多月的王女士還住在那里,孩子躺在身邊的搖籃里,安靜地睡著,“這么小的孩子,一生下來就遭受這么大的痛苦,我心里有多難過?”王女士說,見到孩子的時(shí)候,孩子不停地哭,伸手去撫摸她,她哭得更厲害,“更讓我氣憤的是,醫(yī)院并不承認(rèn)是接生時(shí)的失誤?!?/p>

  嘉定區(qū)中心醫(yī)院出具的《王XX醫(yī)療事件情況說明》大致還原了過程:王女士8月1日到該院婦產(chǎn)科病房待產(chǎn),8月2日凌晨2:53順產(chǎn)一女嬰?!俺錾蟀l(fā)現(xiàn)新生兒右上肢肌張力偏低,X線檢查提示右側(cè)鎖骨骨折,當(dāng)天下午去上海某兒童??漆t(yī)院診治?!蓖跖康恼煞蜿愊壬贸鲛D(zhuǎn)診醫(yī)院的診斷報(bào)告對(duì)記者說:“孩子右鎖骨中外段骨折是確定無疑的。醫(yī)生叫我們回原來醫(yī)院治療處理?!?/p>

  據(jù)嘉定區(qū)中心醫(yī)院院方介紹,事情發(fā)生后,他們積極幫助患兒家屬聯(lián)系轉(zhuǎn)診,并派產(chǎn)房的俞姓護(hù)士長(zhǎng)陪送去上海某兒童專科醫(yī)院,先后有兩次。至于這個(gè)孩子右鎖骨是怎么導(dǎo)致骨折的?醫(yī)院沒有給出確定說法。相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,這個(gè)孩子出生,確定沒有使用產(chǎn)鉗。如果使用產(chǎn)鉗,也只夾住頭部,不會(huì)導(dǎo)致鎖骨骨折。至于是否是醫(yī)生在接生時(shí)操作不當(dāng)所致?醫(yī)院也沒有給出肯定答復(fù),說如果要定性,就需要第三方鑒定。

  就在雙方相持不下的時(shí)候,8月26日,產(chǎn)婦肖某在該院順產(chǎn)一男嬰,也出現(xiàn)鎖骨骨折,而且也是右鎖骨。肖女士的丈夫向記者提供了一份醫(yī)院方面接待來訪的記錄,上面有家屬的陳述:分娩過程中使用產(chǎn)鉗,除右鎖骨骨折外,還導(dǎo)致頭部面部有擦傷痕跡。記錄上還顯示,醫(yī)院曾聯(lián)系上海某三甲醫(yī)院小兒骨科專家,并送患兒前往就診。

  專家稱一般不需治療

  是否“常見并發(fā)癥”則說法不一

  嘉定區(qū)中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者:“有兩例新生兒骨折,這個(gè)是客觀事實(shí)。雖然新生兒骨折在產(chǎn)科屬于常見產(chǎn)傷,但是,一個(gè)月出現(xiàn)兩例,引起了醫(yī)院的高度重視。”該負(fù)責(zé)人表示,問題出現(xiàn)了,院方會(huì)加強(qiáng)關(guān)注,“當(dāng)務(wù)之急是新生兒的治療和康復(fù),院方會(huì)積極協(xié)調(diào);爭(zhēng)議一事院方愿客觀、公正、公平地解決,也可以通過第三方途徑解決。但是,產(chǎn)婦霸占整間病房長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月,影響了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序,對(duì)其他產(chǎn)婦也是不公平的。”

  該負(fù)責(zé)人說,新生兒鎖骨骨折,兒科專家都表示不需要處理,一段時(shí)間后會(huì)自己愈合,而且教科書上也是這么說的。該負(fù)責(zé)人隨后給記者復(fù)印了高校教材《兒科學(xué)》中關(guān)于“鎖骨骨折”相關(guān)內(nèi)容:“鎖骨骨折是最常見的產(chǎn)傷性骨折,多見于肩難產(chǎn)、臀位產(chǎn)及巨大兒,由于分娩過程中嚴(yán)重肩部受壓及牽扯所致?!薄安煌耆怨钦垡话悴恍柚委?;完全性骨折則需腋下置一棉墊,并將患肢用繃帶固定于胸壁,也有學(xué)者主張不需治療,一般二周左右即可愈合?!痹撠?fù)責(zé)人表示,造成新生兒骨折的原因有多種:分娩過程中受骨盆擠壓所致,當(dāng)然也不排除醫(yī)生接生不當(dāng)所致,一般不會(huì)造成不良后果,具體的應(yīng)參照小兒骨科專家的結(jié)論。在醫(yī)院給王女士寫的“情況說明”上,醫(yī)院說:“經(jīng)咨詢上海兩家知名三甲醫(yī)院小兒骨科專家后認(rèn)為:產(chǎn)后新生兒骨折(包括鎖骨骨折等)系常見并發(fā)癥,預(yù)后良好,一般不留任何后遺癥。”

  記者隨后電話采訪了上海某三甲醫(yī)院小兒骨科的相關(guān)專家,該專家告訴記者,新生兒鎖骨骨折雖然在臨床上時(shí)有發(fā)生,但不是并發(fā)癥。該專家主張不需要治療,三周左右就會(huì)愈合,半年之后就會(huì)完全康復(fù)。如果說有什么后遺癥的話,一般是骨折處會(huì)留有一個(gè)小鼓包。

  事件發(fā)生后,嘉定區(qū)中心醫(yī)院與患者家屬單獨(dú)協(xié)商多次,但是沒有達(dá)成一致?!罢G闆r下,產(chǎn)婦在順產(chǎn)三天后即可出院,但是,產(chǎn)婦一家人堅(jiān)持不出院,并占住整間產(chǎn)房,不讓院方收治其他產(chǎn)婦”。對(duì)院方的說法,王女士家屬陳先生沒有否認(rèn):“他們?cè)?jīng)兩次報(bào)警,但是警察看見我們的確存在糾紛,讓我們自己協(xié)商解決,就走了?!奔覍訇愊壬f,醫(yī)院讓他們出院,給3000元錢了斷。至于這3000元是不是賠償?醫(yī)院方面并沒有解釋。不過,昨天下午醫(yī)院方面否定了這一說法。院方表示,在過往的四五年間也曾發(fā)生過兩起新生兒產(chǎn)傷骨折,院方積極協(xié)調(diào)??漆t(yī)院治療,給予妥善處理,并給予了2000-3000元的經(jīng)濟(jì)撫慰,家屬均表示諒解。王女士家人提出18萬元的賠償。院方表示,依據(jù)相關(guān)文件精神,患方索賠金額超過3萬元者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行與患方協(xié)商解決,需通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等第三方途徑解決。

  記者獲知,另一家有爭(zhēng)議的肖女士對(duì)院方認(rèn)同客觀事實(shí),待其子康復(fù)后處理爭(zhēng)議的意見表示認(rèn)可,已辦理了離院手續(xù)?!醭繄?bào)記者 葉松麗 實(shí)習(xí)生 周 玥

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