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在醫(yī)院病房中,經(jīng)驗(yàn)豐富的婦幼醫(yī)院醫(yī)生李茜正在給朵朵的爸爸媽媽解釋著什么。“表姐, 你剛才說(shuō)等會(huì)兒要給朵朵做什么檢查?”朵朵爸問(wèn)道。“新生兒疾病篩查。”李茜回答,“只抽一點(diǎn)兒血就行了,別擔(dān)心。”
朵朵媽問(wèn):“化驗(yàn)什么?肝炎嗎?”“不是,是幾種先天性疾病的檢查,不是傳染病。”李茜搖搖頭說(shuō)。
“哦?不是產(chǎn)檢時(shí)檢查過(guò)了嗎?生都生完了現(xiàn)在檢查有用嗎?”朵朵爸一臉疑惑。李茜嚴(yán)肅地回答:“當(dāng)然有用!這項(xiàng)檢查和產(chǎn)檢時(shí)做的那些都沒(méi)有關(guān)系,它非常重要,你們可不要掉以輕心啊!”
朵朵媽點(diǎn)點(diǎn)頭,說(shuō):“我們肯定全力配合,您要是有空就多給我們講講吧。”李茜笑了:“呵呵,沒(méi)問(wèn)題啊,歡迎你們多咨詢。”
假如對(duì)準(zhǔn)媽媽們提出一個(gè)問(wèn)題:你最希望自己的寶寶是什么樣的?相信大部分回答中都有兩個(gè)字:健康。生育一個(gè)健康的嬰兒是全家的期望。寶寶的健康狀況絕對(duì)是每對(duì)年輕父母最關(guān)心的事。可是許多疾病的到來(lái)卻是悄無(wú)聲息的,往往等發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)無(wú)法挽回。幸運(yùn)的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能在寶寶剛一出生就通過(guò)新生兒疾病篩查,發(fā)現(xiàn)潛在的疾病,及時(shí)防治,從而改變寶寶的命運(yùn)。
什么是新生兒疾病篩查
新生兒疾病篩查是指通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的方法,對(duì)某些先天性代謝缺陷性疾病進(jìn)行篩查,找出可疑病例,再加以進(jìn)一步檢查確診,從而使有這些疾病的患兒得以早期被診斷和治療,避免死亡或日后造成體格和智力發(fā)育障礙。
新生兒疾病篩查,是防治先天性代謝及內(nèi)分泌疾病造成的兒童智力低下最有效的方法。
先天性疾病不容易根治,但其中有些能通過(guò)藥物、食物和其他方法進(jìn)行干預(yù)及治療,從而避免或減少疾病對(duì)人體的影響。
你 知 道 嗎
目前,新生兒疾病篩查已寫(xiě)入《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法,以法律形式確保每個(gè)新生兒都享有接受疾病篩查的權(quán)利。
新生兒疾病篩查的項(xiàng)目在我國(guó)以篩查苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能低下(CH)為主。2002年國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《新生兒疾病篩查管理辦法(草案)》中規(guī)定在新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥檢測(cè)的基礎(chǔ)上增加新生兒聽(tīng)力篩查。
苯丙酮尿癥(PKU)是什么
在大米、面粉、肉類等富含蛋白質(zhì)的食物中,有一種氨基酸叫苯丙氨酸,它對(duì)健康的寶寶來(lái)說(shuō)是必不可少的營(yíng)養(yǎng)成分,但是對(duì)患有苯丙酮尿癥(下文簡(jiǎn)稱PUK)的寶寶來(lái)說(shuō),卻是損傷智力的元兇。
PKU寶寶體內(nèi)缺少一種能促進(jìn)代謝苯丙氨酸的酶,使苯丙氨酸不能正常代謝卻轉(zhuǎn)化為另一種有害物質(zhì),造成人體器官特別是大腦受損,而腦細(xì)胞的損傷是不可逆的。
這種疾病是一種隱性基因遺傳疾病,無(wú)法在婚檢孕檢中精確檢出,只能通過(guò)新生兒疾病篩查檢出。
PKU寶寶在出生頭幾個(gè)月表現(xiàn)可能是正常的,之后才逐漸出現(xiàn)異常:頭發(fā)漸漸發(fā)黃,皮膚變白,尿液散出一種奇怪味道。若沒(méi)通過(guò)新生兒疾病篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施,等癥狀表現(xiàn)出來(lái)就已經(jīng)來(lái)不及了。
你應(yīng)該知道
PKU在我國(guó)發(fā)病率為1/7000。
PKU寶寶必須吃特制食品,每月大約需要花費(fèi)
RMB1200元。
PKU寶寶每月都要抽血檢查、吃藥,一年至少花費(fèi)治療費(fèi)
RMB18000元。
PKU 寶寶一般需要治療到16 歲。
(以上數(shù)據(jù)來(lái)源:http://.chinapku.org.cn/ShowNews.asp?ID901)
治療苯丙酮尿癥唯一的辦法是長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持嚴(yán)格控制飲食,即精確地控制每日食物中苯丙氨酸成分的攝入量。這意味著家長(zhǎng)要付出巨大的財(cái)力、精力。因此有人說(shuō)“一個(gè)家庭如果攤上一個(gè)這樣的孩子,就基本上垮了!”
先天性甲狀腺功能低下(CH)是什么
當(dāng)寶寶還只是住在媽媽肚子里的一顆“小胚胎”的時(shí)候,因?yàn)槟撤N原因?qū)е录谞钕傧忍煨园l(fā)育缺陷,不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺素,即先天性甲狀腺功能低下(簡(jiǎn)稱CH),其主要危害就是導(dǎo)致寶寶智能發(fā)育障礙或癡呆、矮小。
患有CH 的寶寶在新生兒期無(wú)異常表現(xiàn),隨著月齡的增大,癥狀才逐漸表現(xiàn)出來(lái)。若經(jīng)新生兒疾病篩查質(zhì)控確診,通過(guò)早期治療,患兒一般能夠正常生長(zhǎng)發(fā)育。
你應(yīng)該知道
● 若延誤治療,則將因不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷造成終身殘疾,甚至成為癡呆。
● 一經(jīng)確診,應(yīng)立即開(kāi)始中西醫(yī)結(jié)合治療,治療越早對(duì)腦發(fā)育越有利。
● 在新生兒出生48 ~ 72 小時(shí)后,即可進(jìn)行CH 篩查。
你應(yīng)該知道
● 某些藥物(如慶大霉素、丁胺卡那霉素等,以及一些中藥)會(huì)在懷孕期間對(duì)胎兒的聽(tīng)力造成不良影響。
● 妊娠期的常規(guī)檢查并不能發(fā)現(xiàn)胎兒聽(tīng)力是否受損。
● 若能盡早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題,可以及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免嚴(yán)重聾啞兒的發(fā)生。
聽(tīng)力篩查怎么查
出院前進(jìn)行初篩;未通過(guò)者于28 ~ 42 天進(jìn)行復(fù)篩;仍未通過(guò)者轉(zhuǎn)聽(tīng)力檢測(cè)中心進(jìn)行篩查。對(duì)于有高危因素的新生兒,即使通過(guò)篩查仍應(yīng)結(jié)合聽(tīng)性行為觀察法,3 年內(nèi)每6 個(gè)月隨訪一次。
你 知 道 嗎
為什么要進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查
先天性聽(tīng)力受損會(huì)導(dǎo)致在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)音障礙,成為先天性聾啞,所以新生兒疾病篩查中加入了聽(tīng)力篩查項(xiàng)目。
如何對(duì)待篩查的結(jié)果
初篩呈陽(yáng)性并不說(shuō)明寶寶一定就患有該疾病。由于整個(gè)篩查過(guò)程要求快速,而每年需要篩查的新生兒數(shù)量又非常多,因此便存在數(shù)據(jù)不夠精確的可能性。為了避免誤診,醫(yī)院通常都會(huì)將疑似患兒作為復(fù)查的對(duì)象。只有經(jīng)過(guò)反復(fù)篩查,才能最后確診。
如果你獲知自己的寶寶是“疑似”患兒,要冷靜配合醫(yī)院復(fù)診,等待最終結(jié)果。篩查的最終目的是及早治療。如果治療及時(shí),寶寶仍然有機(jī)會(huì)像正常人一樣成長(zhǎng)。
溫馨提示
新生兒疾病篩查,讓寶寶躲過(guò)殘疾
1. 新生兒疾病篩查是防治出生缺陷的有效屏障,它能使疾病在嚴(yán)重?fù)p害來(lái)到之前就獲得有效治療。
2.把遺傳性代謝病的防治重點(diǎn)放在新生兒期,所獲得的療效遠(yuǎn)高于發(fā)病后的治療。
3. 新生兒篩查工作的開(kāi)展已有 40年的歷史。隨著科技的發(fā)展,新生兒篩查的種類、內(nèi)容、方法也隨之變化。
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