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近日,臺(tái)灣1名新手父親,因?yàn)?個(gè)月大的女兒哭鬧不停抱起來搖哄,因搖晃太過劇烈使孩子患上“嬰兒搖晃癥候群”身亡。兒科專家提醒父母,在嬰幼兒1-2個(gè)月大時(shí),因頭部發(fā)育尚未完整,加上頸椎無法承受腦部重量,哄睡過程中劇烈搖晃會(huì)讓嬰兒腦內(nèi)呈現(xiàn)碎豆腐狀,很有可能出現(xiàn)腦震蕩現(xiàn)象甚至是腦內(nèi)出血,輕者發(fā)生癲病、智力低下、肢體癱瘓,嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫或腦疝而死亡。如果眼睛里的視網(wǎng)膜受到影響,還可導(dǎo)致弱視或失明。
據(jù)臺(tái)灣“今日新聞網(wǎng)”近日報(bào)道,新北市1名新手父親,因?yàn)?個(gè)月大的女兒哭鬧不停便抱起來哄,疑似父親搖晃女兒太過劇烈,女嬰竟隨后出現(xiàn)口吐白沫和昏迷癥狀,送醫(yī)宣告不治。檢方懷疑父親有過失致死罪嫌,法醫(yī)擇日解剖調(diào)查。
警員表示幼兒無明顯外傷,而醫(yī)院方分析可能是“嬰兒搖晃癥候群”。臺(tái)灣兒科醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事林應(yīng)然提醒新手父母,在嬰幼兒1~2個(gè)月大時(shí),因頭部發(fā)育尚未完整,加上頸椎無法承受腦部重量,哄睡過程中劇烈搖晃會(huì)讓嬰兒腦內(nèi)呈現(xiàn)碎豆腐狀,很有可能出現(xiàn)腦震蕩現(xiàn)象甚至是腦內(nèi)出血。
搖晃寶寶入睡對十個(gè)月內(nèi)嬰兒最危險(xiǎn)
媽媽都喜歡搖晃哭鬧的寶寶入睡,殊不知,這種做法對寶寶十分有害。當(dāng)寶寶哭鬧或睡眠不安時(shí),一些年輕的媽媽便將寶寶抱在懷中或放入搖籃里搖晃,寶寶哭得越兇,媽媽搖晃得也就越猛烈,直到寶寶入睡為止。
專家指出,這種做法對寶寶十分有害,尤其是對十個(gè)月內(nèi)的小寶寶更加危險(xiǎn)。因?yàn)閾u晃動(dòng)作使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)不斷晃蕩,未發(fā)育成熟的大腦會(huì)與較硬的顱骨相撞,容易造成腦小血管破裂,引起腦輕微震傷綜合征,發(fā)生腦震蕩、顱內(nèi)出血。輕者發(fā)生癲病、智力低下、肢體癱瘓,嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫或腦疝而死亡。如果眼睛里的視網(wǎng)膜受到影響,還可導(dǎo)致弱視或失明。這種情況多發(fā)生于3歲以下的寶寶。
不論大人還是孩子,腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱,必須避免受到外力的撞擊,才能保護(hù)大腦組織的安全,特別是不滿1歲的寶寶,更需要注意頭部的安全。因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一,但體重大約只有成人的二十分之一,并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱,不足以支撐寶寶的頭部。
另外,嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑,腦組織固定不是很結(jié)實(shí),受到強(qiáng)大的外力時(shí)容易晃動(dòng),大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會(huì)晃動(dòng)。晃動(dòng)的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥,眼球玻璃體也會(huì)因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。
出血之后,顱內(nèi)壓會(huì)急速上升,從而產(chǎn)生一系列癥狀,如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識(shí)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血,并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是,這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷,卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。
“嬰兒搖晃癥候群”傷害可一次或多次造成
由于臨床癥狀與受搖晃次數(shù)和程度有很大的關(guān)系,一次劇烈的搖晃會(huì)造成搖晃癥候群,但即使搖晃動(dòng)作不劇烈,若長期反復(fù)地施行,累積數(shù)次后,也容易讓寶寶出現(xiàn)這種癥狀。有搖晃癥候群的寶寶,初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安,接著出現(xiàn)抽搐或意識(shí)不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐,但也有可能頻繁發(fā)生,嚴(yán)重者甚至造成昏迷或死亡。
不論是一次造成或累積數(shù)次而成,通過電腦斷層攝影或核磁共振,都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫(yī)院急救的寶寶,有的只有出血狀況,有的則伴隨其他皮膚外傷,醫(yī)生除了根據(jù)精密的儀器檢查外,還會(huì)詳細(xì)地詢問病史,如平日由誰照顧、照顧習(xí)慣等。
“嬰兒搖晃癥候群”直接傷害孩子大腦,要及時(shí)就醫(yī)
嬰兒搖晃癥候群的直接傷害是在大腦,腦細(xì)胞受損時(shí)所引發(fā)的癥狀可輕可重。輕者只是嗜睡,并沒有其他癥狀,預(yù)后情況良好;嚴(yán)重者會(huì)昏迷不醒、抽搐不止,有時(shí)即使性命保住了,卻帶著嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)后情況與送醫(yī)時(shí)機(jī)有很密切的關(guān)系,如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述異常狀況,要及時(shí)送至大型醫(yī)院急救,或許可降低傷害程度。
腦出血后當(dāng)務(wù)之急在于盡快降低過高的顱內(nèi)壓。降低顱內(nèi)壓的方法很多,視狀況不同,可選擇藥物控制(脫水劑或利尿劑)或手術(shù)等方法,除了增加?jì)雰捍婊畹膸茁剩脖M可能將腦出血的后遺癥減到最低。
腦部出血造成腦組織腫脹,進(jìn)而壓迫腦神經(jīng),腦神經(jīng)受損后是無法回復(fù)到原先的狀況的,存活的寶寶多會(huì)留下不同程度的后遺癥,日后將會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙、語言障礙及動(dòng)作發(fā)展遲緩。因此,必須及早開展康復(fù)治療,通過合適的訓(xùn)練學(xué)習(xí),讓其他并未受傷的區(qū)域神經(jīng)產(chǎn)生并代償已受傷神經(jīng)的功能,促使寶寶發(fā)揮最大的潛能。另外,提醒家長,受過腦傷的寶寶需要更仔細(xì)的照顧,一定應(yīng)避免讓其腦部再次受到傷害。
新手爸媽如何安全科學(xué)地哄寶寶睡覺
首先,新手爸媽要絕對避免這些哄寶寶的危險(xiǎn)動(dòng)作:
1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。2.在空中拋接寶寶。3.將寶寶拋到床上。4.抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。5.讓寶寶坐在大人膝蓋上,往后用力翻躺。6.不要過度依賴搖籃,控制使用的時(shí)間與搖晃的程度。
其次,新手爸媽要學(xué)學(xué)以下安全有效的哄寶寶入睡的科學(xué)方法:
1.輕拍寶寶。寶寶睡下后,如果他的情緒還是不太安定,媽媽可以輕拍寶寶,給他以安全感,這樣寶寶一會(huì)兒就會(huì)安靜下來。
2.放輕柔的音樂。可以選擇放一些輕柔的音樂幫助寶寶睡眠,不要懷疑小寶寶的聽覺能力,他們一生下來就會(huì)對聲音有反應(yīng),所以讓寶寶聽音樂是一個(gè)不錯(cuò)的哄睡方法。
3.讓寶寶睡在背光的一側(cè)。寶寶待在媽媽肚子里的時(shí)候,適應(yīng)了黑黑的睡覺環(huán)境。出生以后,有的寶寶會(huì)不適應(yīng)光亮的睡覺環(huán)境,所以媽媽可以讓寶寶朝著背光的方向睡,或是為寶寶擋住光源,讓他慢慢適應(yīng)。
4.給寶寶一個(gè)擁抱。媽媽們不要吝嗇你們的擁抱,因?yàn)閷殞毿枰踩校瑡寢尩膿肀前矒岷⒆忧榫w的良方。所以,睡前給孩子一個(gè)擁抱是個(gè)很好的哄睡方法。
最后,新手爸媽還要留神,哄寶寶入睡除了不能過度搖晃外,還千萬注意不要這樣做:
陪睡。一些家長以為寶寶小,怕有危險(xiǎn),不忍心讓寶寶一個(gè)人睡,所以就讓孩子跟著大人睡。殊不知,這是引起寶寶猝死的原因之一。比如,睡眠姿勢不好的父母,熟睡后,在床上翻來覆去,有時(shí)壓著寶寶都不知道,增加了寶寶窒息死亡幾率。另外,長期陪睡,寶寶會(huì)有“戀母”心理,到了該上學(xué)的年齡,很難與媽媽分離。日后寶寶容易患學(xué)校恐懼癥、考試緊張癥,對寶寶的身心發(fā)育不利。
摟睡。有的媽媽習(xí)慣摟著寶寶睡覺,大人摟著寶寶睡覺時(shí),由于寶寶呼吸不到新鮮空氣,更多的是吸入了媽媽呼出的廢氣、被子里的污穢氣體,對寶寶的身體不利。并且,摟著寶寶睡,限制了寶寶睡眠時(shí)的自由活動(dòng),會(huì)影響正常的血液循環(huán)。
蒙睡。寒冷季節(jié),為了暖和一點(diǎn),有的父母教孩子蒙著頭睡覺。這種睡法會(huì)使被窩濕度較高,加上寶寶代謝旺盛,容易誘發(fā)“焐熱綜合征”,致使寶寶大汗淋漓,甚至發(fā)生虛脫,還可能引起呼吸困難,或者窒息。
熱睡。為保暖,有的媽媽用電熱毯,讓寶寶睡在一個(gè)暖和的環(huán)境中。但是,電熱毯的加熱速度很快,溫度也較高,會(huì)使寶寶失去一些體內(nèi)水分,引起脫水,影響寶寶健康。給寶寶使用電熱毯要在睡前通電預(yù)熱,待寶寶上床后及時(shí)切斷電源,切忌通宵不斷電。使用過程中,如果寶寶出現(xiàn)了哭聲嘶啞、煩躁不安等表現(xiàn),說明身體可能脫水,要馬上給寶寶多喝些白開水。
亮睡。有的新媽媽照顧寶寶不熟練,為了方便,就將臥室里的燈通宵開得很亮。這樣雖然方便了媽媽,可對初來人世的寶寶很不利。由于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段,適應(yīng)環(huán)境變化的調(diào)節(jié)機(jī)能差,如果臥室內(nèi)通夜光亮如晝,會(huì)改變?nèi)梭w適應(yīng)的白晝黑夜的自然規(guī)律,導(dǎo)致睡眠時(shí)間縮短,影響寶寶正常的新陳代謝,進(jìn)而影響寶寶的生長發(fā)育。也會(huì)影響孩子的視力發(fā)育,將來患近視眼的幾率要比正常的孩子高。(聞唱)
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