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　　教你怎么“補”得健康、補得巧！

　　許多人以為中藥比西醫溫和、無副作用，故常憑著自己的想法而任意用藥，但凡稱作“藥”者，就有一定該遵守的使用方式、禁忌等，最理想的方式還是由中醫師診斷使用藥。針對媽咪中藥調理的疑問，中醫的解答如下：

　　Q產后進補何時開始？

　　A：無論媽咪為自然產或剖腹產，能否開始使用中藥調理都要看傷口愈合程度。產后，婦產科醫師通常都會開些消炎止痛藥、子宮收縮劑。為免藥物產生加乘作用，第一階段所用之生化湯，自然產者應于產后第3天開始，且無血崩或傷口感染等情況，才可以服用；剖腹產者則以避開服用子宮收縮劑的時間再開始，或考慮不用。至于有些大補氣血的藥比較燥熱，不適合在初期傷口未愈合時候使用，否則可能導致充血疼痛、惡露增加等后遺癥。

　　Q生化湯該用到什么時候？

　　A：周彥均表示，女性產后陰道會排出許多分泌物，此即所謂惡露。惡露多持續約2~3周，正常情況下，前3~4天之惡露常帶血，稱之“紅色惡露”；第4~10天惡露會轉為灰白或淡粉紅色，稱“漿性惡露”；10天后則呈黃或白色，稱“白色惡露”。過程中如出現惡臭，應盡速就醫檢查，確定是否有感染，而紅色惡露若持續兩擊，則大都為子宮恢復不佳所致。

　　產后初期因可能有多余的胎盤組織殘留，惡露多呈紅色且量較多，故可用生化湯加速排除。之后惡露的顏色應該會轉淡轉白，若仍看見紅色出血，則可能是子宮內仍有組織殘留未去，或是過度服用活血去瘀的中藥造成；前者宜再找婦產科醫師做進一步檢查，后都最常見的是生化湯持續服用的結果。基本上，生化湯的使用以5~7天為原則，不需也不應服用整個月。

　　Q各階段禁用藥物材有哪些？

　　A：該避免使用哪些藥材，主要還是看媽媽的體重及當時的身體狀況，而人參、黃連之所以常被提出來討論，原因如下：

　　【人參】：人參具有很好的補氣效果，對于子宮收縮頗有助益，但另一方面，它亦有止血功能，因此不建議一開始服用生化湯時使用。另外，哺乳期間使用人參、黨參，可能會導致乳汁減少分泌，如非必要可以黃耆代替。至于紅參雖可補氣但比較燥熱，在惡露仍多時應避免使用。

　　上述為一般禁用人參的理由，但臨床上并沒有特例，如果媽咪產后氣血非常虛弱、出血量很大，中醫師可能還是會考慮使用。

　　【黃蓮】：黃蓮本身是很苦寒的藥物，不過倒不會傷害脾胃功能。廖麗蘭表示，雖然媽咪產后初期體質比較燥熱，但產后多虛且需排除惡露，使用太寒的藥物可能傷氣血，及導致惡露變少而排不干凈，故不建議使用。以此類推，偏寒的食材如白蘿卜、大白菜、西瓜等，及菜、咖啡等刺激性飲料也不宜使用。如有特殊情況，則需先訪問中醫師的意見。

　　Q整天湯湯水水的真怕補過頭？

　　A：周彥均表示，中藥是天然的草藥，在劑量上的彈性比西藥大得多，因此即使是藥膳、湯藥同時使用，也不至于會有過量的問題，但仍要觀察產婦的體質與調補的中藥間契合程度，隨時做調整。

　　現代產婦多于產后住院期間先至中醫門診，或請中醫師過來病房會診，這時主要為開立生化湯和第二段階段的藥，因為體質、身體狀況在初期進補差異性較大，如果有遵守階段進補，后期一般問題不多。當然可以的話，每個禮拜由醫師調整藥方是最理想的。

　　廖麗蘭表示，補過頭的情況，常見于后期使用補氣血之藥方。媽咪服用后若沒有異樣便罷，如果覺得有一些煩燥、睡不著、口干舌燥、腹脹、腹瀉、長痘痘、嘴破等燥熱的癥狀，就要減少食用的頻率或請醫師調整藥方。由于民眾在坐月子期間還會穿插使用魚湯、麻油雞等，通常藥方兩天進補一次就可以了。一味大補特補，可能造成腸胃損傷，反倒不利于吸收。

　　Q出現哪些癥狀要停下？

　　A：媽咪如果出現上述補過頭的癥狀，最好先暫停進補，詢問醫師的意見后再做調整。另外，周彥均提醒媽咪們，坐月子期間有兩大健康守則：一為腸胃功能，二為避免著涼感冒，這兩個情況都會影響后續的進補，絕對疏忽不得。外感時若繼續進補，可能會加重發炎癥狀，像是喉嚨痛、黃鼻涕等，所以應暫時停止進補，先把感冒治好再說。而腸胃功能不佳者，即使進補也無法順利吸收，勉強進補不見得有益。

　　Q：還用可直接沖泡式的產品好嗎？

　　A：民間有部分月子中心所推出之沖泡式藥包，對于產婦來說自然有其便利性，至于藥效如何，端看其制作品質。一般來說，藥包強調廣泛適用性，基于成本及避免副作用等考量，藥材濃度相對較淡，加上中藥在劑量使用上彈性較大，所以和坐月了進補之藥方穿插搭配通常沒有太大沖突，不過媽咪使用前應先詢問中醫師的意見。

　　廖麗蘭表示，媽咪如果善用中藥調理身體，在一般進補外，可將杜仲煮水喝，或將枸杞沖泡后飲用，不僅制作簡單，而且同樣有很好的效果。

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