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　　在歐美國家，無痛分娩比例高達80%以上，但中國卻不到10%。日前，由國家衛生計生委中國人口宣傳教育中心主辦的“快樂產房，舒適分娩”項目在南京啟動。記者在啟動會上了解到，南京的無痛分娩率和全國水平差不多，更多的產婦因為怕疼，分娩時選擇了剖宮產，這卻使得產婦和新生兒的死亡危險性不降反增。

　　產婦怕疼 我國剖宮產率居高不下

　　早在2007年到2008年，世界衛生組織在全球范圍進行了調查，結果顯示，中國總剖宮產率為46.5%，位列世界第一，其中11.7%的剖宮產沒有明確的手術指征。多年過去了，這一嚴峻的數字似乎并沒有多大改善，中國總剖宮產率仍然遠遠高于世衛推薦的15%的上限。

　　南京醫科大學附屬南京婦幼保健院產科專家沈嶸院長指出，剖宮產率的無限增高使得產婦和新生兒的死亡危險性不降反增，并且非常容易導致產后母嬰并發癥。和所有手術一樣，剖宮產屬于人為創傷，必然帶來并發癥。剖宮產時的出血量比正常分娩多2-3倍，剖宮產產婦更容易發生產褥感染、腸粘連腸梗阻、盆腔炎、子宮內膜異位癥等，影響健康、工作和生活質量。剖宮產也會造成胎兒窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統并發癥增多。

　　無痛分娩安全性其實很高

　　據專家介紹，分娩鎮痛通常也被稱為“無痛分娩”，目前國內外使用最普遍、安全性較高、鎮痛效果最確切的無痛分娩方法是椎管內阻滯(腰麻或硬膜外鎮痛)，其實就是打麻醉操作。無痛分娩可以降低產婦的應激反應，讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。無痛分娩可以減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發生，同時避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態。

　　在歐美國家，無痛分娩比例高達80%以上。而據估算，在中國無痛分娩不到10%。我國無痛分娩率低的重要原因之一是公眾的認識不夠，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院副院長姚尚龍教授指出，“很多孕婦和家屬不知道有無痛分娩的技術，而很多聽說過無痛分娩的孕婦又會對其安全性產生顧慮”。

　　其實，無痛分娩安全性很高。姚教授說，無痛分娩使用的麻藥濃度非常低，不會減慢產程也不會影響宮縮，99%的產婦可以下地行走。同理，因為無痛分娩使用的藥物濃度及劑量遠遠低于剖宮產麻醉，藥物很少能夠通過胎盤，對胎兒無不良影響，也不會影響哺乳。

　　相對于自然分娩，無痛分娩還可以提高分娩的安全性。因為分娩本身就存在一定的風險性，一旦遇到緊急情況需要剖宮產，椎管內分娩鎮痛已經準備好了麻醉泵，縮短了麻醉過程，為產婦和胎兒安全爭取到了寶貴的時間。

　　沈嶸教授表示，江蘇的無痛分娩比例和全國差不多，南京市婦幼保健院這項工作做得好一些，從2000年開始開展無痛分娩，到現在已經有16個年頭，累計已經有8萬多例新生兒是無痛分娩狀態下出生的。魏延根 記者 華琳月

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