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　　人類和其他高等的哺乳類動(dòng)物一樣，其陰道自然分娩方式經(jīng)長(zhǎng)期的進(jìn)化，早已適應(yīng)胎兒的娩出，而且是十分安全的，這種分娩方式無(wú)論對(duì)產(chǎn)婦或?qū)μ憾加性S多的優(yōu)點(diǎn)。

　　自然分娩的優(yōu)點(diǎn) 人類和其他高等的哺乳類動(dòng)物一樣，其陰道自然分娩方式經(jīng)長(zhǎng)期的進(jìn)化，早已適應(yīng)胎兒的娩出，而且是十分安全的，這種分娩方式無(wú)論對(duì)產(chǎn)婦或?qū)μ憾加性S多的優(yōu)點(diǎn)。

　　首先，在分娩過(guò)程中，子宮有規(guī)律的陣發(fā)性收縮，使胎兒胸廓受到相當(dāng)?shù)膲嚎s和擴(kuò)張，刺激抬兒肺泡表面活性物質(zhì)加速產(chǎn)生，促進(jìn)胎兒的肺不斷成熟，有利于出生后自主呼吸的建立，避免了肺透明膜病引起新生兒的死亡。有人統(tǒng)計(jì)，剖宮產(chǎn)兒肺透明膜病的發(fā)生率是經(jīng)陰道分娩兒的20倍。另一方面，子宮收縮擠壓胎兒胸廓，可將肺泡液及吸入的羊水?dāng)D出，可減少胎兒出生后的窒息和史入性肺炎的發(fā)生。

　　其次，經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎頭受子宮收縮和產(chǎn)道擠壓，有時(shí)甚至變形，但這是胎兒在脫離母體而獨(dú)立生活前夕所必須的有益的準(zhǔn)備活動(dòng)。再者經(jīng)陰道分娩，胎頭受到適度的擠壓而變形，這種變形是一種適應(yīng)過(guò)程，出生后1-2天即可完全恢復(fù)。這不僅不會(huì)損傷腦組織影響智力，而且可以刺激胎兒呼吸中樞，有利于激起新生兒的自主呼吸和出現(xiàn)高聲啼哭。同時(shí)，由于胎兒頭部充血，能提高呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒娩出后迅速建立正常呼吸反射。

　　此外，研究表明，經(jīng)陰道分娩的孩子要比剖宮產(chǎn)的孩子聰明。上海精神衛(wèi)生中心的門診中發(fā)現(xiàn)，發(fā)生學(xué)習(xí)困難學(xué)生、感知綜合失調(diào)兒大多數(shù)為剖宮產(chǎn)兒童。

　　這是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)使這些孩子喪失了只有在陰道自然分娩中才能獲得的人生極為重要的一次觸覺(jué)訓(xùn)練。 所以，通過(guò)對(duì)胎兒的生理和心理方面的影響來(lái)說(shuō)，經(jīng)陰道自然分娩要比剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)多。

　　剖宮產(chǎn)的利與弊

　　盡管剖宮產(chǎn)手術(shù)總體上是種安全的，也是一種搶救某些胎兒的好辦法，但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù)，客觀地看待剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)。

　　1.剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)。

　　(1)由于某種原因而絕對(duì)不能經(jīng)陰道分娩時(shí)，或胎兒窘迫時(shí)，為了挽救母嬰的生命，采取緊急施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，那么這種手術(shù)可以說(shuō)是救命的手術(shù)，是必須的。

　　(2)如果是選擇性剖宮產(chǎn)，在宮縮未開(kāi)始前，就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。

　　(3)如果妊娠合并卵巢腫瘤或漿膜下有肌瘤，剖宮產(chǎn)則一舉兩得，在取出胎兒的同時(shí)，可切除腫瘤和肌瘤。

　　(4)在實(shí)行剖宮產(chǎn)的同時(shí)，可行絕育手術(shù)，即輸卵管結(jié)扎術(shù)。如果有嚴(yán)重感染、不全子宮破裂、多發(fā)性子宮肌瘤而不宜保留子宮時(shí)，也可同時(shí)切除子宮。

　　(5)剖宮產(chǎn)可以很快將胎兒娩出。

　　2、剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn)。

　　(1)剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)母體精神和肉體上都是個(gè)創(chuàng)傷。

　　(2)手術(shù)時(shí)麻醉意外雖然極少發(fā)生，但也有可能。一旦發(fā)生，對(duì)母兒的生命威脅很大。

　　(3)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的死亡率比正常經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦的死亡率略高。

　　(4)剖宮產(chǎn)的出血量比正常經(jīng)陰道分娩的要多，同時(shí)還有可能發(fā)生大出血和損傷，如損傷膀胱、直腸管等。

　　(5)剖宮產(chǎn)即便平安無(wú)事，手術(shù)后也可能發(fā)生腹壁傷口感染，長(zhǎng)期不愈合，或腹壁竇道形成。子宮切口感染，或子宮切口愈合不良而發(fā)生產(chǎn)后晚期大出血者，如果保守治療無(wú)效就得再次手術(shù)切除子宮。

　　(6)術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比經(jīng)陰道分娩慢。

　　(7)再次妊娠和分娩時(shí)，有可能從原子宮切口處裂開(kāi)，從而發(fā)生子宮破裂，直接威脅母兒的生命。如果再次妊娠，需行人工流產(chǎn)，易發(fā)生子宮穿孔等。

　　(8)剖宮產(chǎn)的新生兒，缺乏自然分娩中產(chǎn)道對(duì)胎兒的必要擠壓過(guò)程，極有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合癥、顱內(nèi)出血、吸入性肺炎其抵御疾病的免疫力要比正常分娩的新生兒低，而且有些孩子長(zhǎng)大后易患綜合失調(diào)綜合癥等疾病，學(xué)習(xí)成績(jī)反而不如那些經(jīng)陰道自然分娩的孩子。

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