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　　宮縮是每位孕婦辨別胎兒狀況的重要指標，但許多準媽媽對于宮縮所傳遞的訊息，仍是一知半解。本文將針對宮縮狀況一一解碼，讓準媽媽們能安心度過孕期，快樂迎接寶寶的到來！

　　Q 1：何謂宮縮？

　　Ans：子宮出現(xiàn)收縮現(xiàn)象就叫宮縮。從懷孕開始，子宮會自然出現(xiàn)零星且不規(guī)則的收縮；這種宮縮通常強度不強，孕婦也不會感到疼痛及造成子宮頸變化。在醫(yī)學上稱這種收縮，叫做“Braxton Hicks收縮”。

　　“Braxton Hicks收縮”通常會一直持續(xù)到孕期最后一個月，才變得比較不頻繁。但到懷孕最后1、2周時又轉(zhuǎn)變?yōu)轭l繁，甚至10～20分鐘就收縮一次，部分還呈現(xiàn)規(guī)律性。到了懷孕最后期，這種收縮還會令孕婦感到很不舒服，稱為“假性陣痛”。這時候的宮縮，很難與進入待產(chǎn)的真正陣痛區(qū)分，有時候必須到醫(yī)院檢查與進一步觀察才能知道。

　　Q 2： 何謂早產(chǎn)陣痛？

　　Ans：一般要定義早產(chǎn)陣痛，必須符合下列要素： (1)要有規(guī)律的收縮 (2)要合并內(nèi)診檢查子宮頸的變化。

　　也就是說在懷孕20～37周時，子宮收縮頻率每20分鐘4次以上，或一小時8次以上，并由同一檢查者認定子宮頸有進行性變化〈變軟或80%以上的變薄〉，或產(chǎn)婦之子宮頸于初次檢查時已有1公分以上之擴張，即定義為早產(chǎn)陣痛。

　　Q 3：早產(chǎn)宮縮特征？

　　Ans： 一般不收縮時的子宮壓力大約是10mmHg，當子宮收縮壓力增加到大于25 mmHg 的時候，孕婦才會開始感覺到酸痛的滋味。這種酸痛，有點類似月經(jīng)來臨般的腹痛，不止下腹部不舒服，還會痛到腹股溝甚至有持續(xù)性下背酸痛；嚴重的還會伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。而當有不正常的分泌物或出血情況時，就要盡速就診。

　　Q 4：引發(fā)宮縮的外力因素？

　　Ans：除了生理上自發(fā)性的宮縮之外，有些外力狀況也會引發(fā)宮縮。

　　1.跌倒─腹部不慎受到撞擊時，不但會壓迫到子宮內(nèi)的胎兒，也會因疼痛、驚嚇導致子宮內(nèi)血液供給變少，嚴重的撞擊甚至還會造成胎盤早期剝離，危及媽媽與胎兒的生命。

　　2.提搬重物─拿重物或搬運物品時，會在腰及下腹部用力，引起腹部的壓迫及子宮的充血，所以會有流產(chǎn)、早產(chǎn)的危險。若是不得已的情況〈如抱小孩〉，最好先蹲下彎腰，抱緊孩子或物品后，再站起舉腰。

　　3.常見的病因─子宮感染或子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。胎盤異常、子宮異?；蚴亲訉m過大等，例如多胞胎懷孕、葡萄胎。

　　4.緊張、過度疲勞─臨床的觀察，孕婦長期處于過度緊張與疲勞的環(huán)境下也較容易出現(xiàn)頻密的宮縮。

　　5.屈著身體或采壓迫腹部的姿勢─懷孕時由于重心前傾，因此有許多準媽媽會不自覺地彎腰駝背，但這樣的姿勢容易造成骨盤塌陷，胎兒位置也無法保持在正確的胎位。此外，彎腰動作也會加重身體負擔，造成背脊及腰椎疼痛感。

　　6.進行和非懷孕時同樣的性生活─懷孕時雖然可維持性生活，但劇烈的性交動作及射精，容易引發(fā)子宮收縮，男上女下的姿勢也會壓迫腹中胎兒。此外，懷孕前三個月和最后一個月，是胚胎著床發(fā)育和即將臨盆的敏感時期，最好能節(jié)制或避免性生活。

　　7.身體處于長期的搖晃狀態(tài)、從事激烈的運動─由于劇烈運動時，常會不自覺使用到腰、腹部力量，或是時間太長而造成過度疲勞；所以，若要長時間的搭乘交通工具，最好先征詢醫(yī)師建議，以免發(fā)生意外。

　　8.冷水浴─突然的溫度改變，會使通過身體的血流變少，對于需要溫暖的子宮環(huán)境會有不當刺激，進而造成收縮發(fā)生。

　　Q 5：發(fā)生宮縮時處理應變原則？

　　Ans：當有宮縮時，宜立即臥床休息(左側(cè)臥)，并計算一小時內(nèi)宮縮次數(shù)，注意有無早產(chǎn)癥狀，并且隨時觀察胎動。若感覺胎動減少時，先進食或以手搖晃腹部測試觀察；若確定有早產(chǎn)癥狀或胎動減少情形，則應到醫(yī)院求診。

　　而判別早產(chǎn)癥狀如下：

　　1.子宮規(guī)則收縮陣痛，至少10分鐘有一次，且持續(xù)30秒以上。

　　2.陰道出血或破水。

　　3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰酸感、便意感、下墜感。

　　Q 6：超過預產(chǎn)期時，刺激宮縮的方法？

　　Ans：宜鼓勵孕婦多散散步，多走動走動，持續(xù)做懷孕期間常做的孕婦健康操，以培養(yǎng)生產(chǎn)時所需之體力。原則上耐心等待產(chǎn)痛自然發(fā)生。 坊間雖有一些偏方，例如，吸吮乳頭〈誘發(fā)腦下垂體刺激催產(chǎn)素分泌〉、射精〈精液中含有前列腺素，會引發(fā)子宮收縮〉等……，但因這些方式皆隱含潛藏危險，因此醫(yī)師并不鼓勵用奇特的方法來刺激子宮引發(fā)生產(chǎn)。

　　早產(chǎn)宮縮常見原因

　　早產(chǎn)宮縮大部分原因不明，約只有25%可以找到原因，以下列幾項原因最常見：

　　1.子宮感染。

　　2.子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。

　　3.胎盤異常，如前置胎盤、胎盤早期剝離。

　　4.子宮異常，如雙角子宮，子宮肌瘤、子宮肌腺癥。

　　5.子宮過大，如多胞胎懷孕、葡萄胎。

　　6.早期破水。

　　7.子宮頸閉鎖不全。

　　8.前胎曾有早產(chǎn)病史。

　　9.年紀大于35歲。

　　10.孕婦抽煙，喝酒。

　　11.外傷(如腹部受撞擊或跌倒)。

　　預產(chǎn)期過了怎么辦？

　　若無明顯的經(jīng)期誤差及高危險性因素，妊娠超過預產(chǎn)期1周或10天是可接受的，醫(yī)師會要求孕婦繼續(xù)等待并特別注意胎動。此時1周要產(chǎn)檢兩次，若胎動減少，須進行胎盤功能測試；若妊娠超過2周，醫(yī)師會建議催生，如果催生過程中胎兒心跳不佳或產(chǎn)程遲滯，才會考慮剖腹生產(chǎn)，否則仍以自然生產(chǎn)為佳。

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