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　　專(zhuān)家教你識(shí)破懷孕中常見(jiàn)的“坑爹”事，表示重視生育是好事，但太過(guò)焦慮則會(huì)壞事

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心葉敦敏教授

　　生孩子多大個(gè)事？在“英雄母親”流行的年代，普通家庭小夫妻結(jié)婚幾年生幾個(gè)孩子再正常不過(guò)了，沒(méi)刻意避孕生不出孩子的真正少見(jiàn)。而如今，不孕不育率不斷上升，懷得上、生得下成了很多盼著盡早當(dāng)上爹媽的小夫妻共同的“奮斗目標(biāo)”。有的小夫妻丟掉套套不到半年懷不上就開(kāi)始焦慮，有的則懷疑自己宮寒亂“補(bǔ)陽(yáng)”，甚至將普通的“宮頸糜爛”當(dāng)致癌前征兆來(lái)治療……

　　專(zhuān)家提醒，導(dǎo)致生殖力下降的因素很多，除了食品安全、環(huán)境污染，生活和工作壓力等原因，也莫忽視備孕過(guò)程中的各種誤區(qū)，它們也已成為“好孕”遲遲難降臨的障礙。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者翁淑賢通訊員方寧、張秋霞

　　誤區(qū) 1

　　凡不孕，必宮寒？

　　“到底什么叫‘宮寒’？懷疑自己‘宮寒不孕’亂調(diào)補(bǔ)的妹子們沒(méi)一人說(shuō)得清。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心葉敦敏教授解釋說(shuō)，所謂的“宮寒”，從中醫(yī)的角度是指女性脾腎陽(yáng)虛，真正脾腎陽(yáng)虛的女性其實(shí)很少，只占不孕中醫(yī)病因中的冰山一角。不少女性手腳涼只是氣虛，而遠(yuǎn)非“陽(yáng)虛”這么嚴(yán)重。但“宮寒”使精子卵子難著床、孩子留不住的說(shuō)法實(shí)在“太形象了”，很能忽悠人，甚至衍生出“凡不孕，必宮寒”，“凡手腳涼，必宮寒”等種種貌似有理、實(shí)則“坑爹”的說(shuō)法。

　　“有些姐妹稀里糊涂，長(zhǎng)期喝溫陽(yáng)的方藥調(diào)理并不存在的‘宮寒’，真讓人著急！”葉敦敏指出，溫陽(yáng)方藥中很多藥長(zhǎng)期服用，具有生殖毒性，比如附子、細(xì)辛，長(zhǎng)期不當(dāng)使用，無(wú)異于拿自己的健康生命去賭博。

　　誤區(qū) 2

　　不用抗生素消炎難懷上？

　　很多正在備孕的姐妹們都有這種困擾：白帶過(guò)多，外陰瘙癢，化驗(yàn)查出有支原體會(huì)影響懷孕吧？即使懷上了也可能容易流產(chǎn)、胎停，甚至傳染給孩子吧？

　　“一定要先消炎！”于是，外用內(nèi)服的抗生素一齊上，甚至還要求醫(yī)生給開(kāi)藥“吊水消炎”。

　　“作為女性，最易濫用抗生素的疾病就是各種婦科炎癥。”葉敦敏提醒說(shuō)，其實(shí)真正有必要用到抗生素的只是少數(shù)，而濫用使得女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象越來(lái)越常見(jiàn)。他曾接診過(guò)四位二十三、四歲就閉經(jīng)的姑娘，她們?cè)瓉?lái)都月經(jīng)正常，在可以不用消炎藥治療的情況下，卻長(zhǎng)期吃了多種抗生素，甚至在不痛不癢時(shí)也要消炎、經(jīng)期也照常“吊水”，最后導(dǎo)致長(zhǎng)期閉經(jīng)，生育功能?chē)?yán)重受影響。

　　“其實(shí)，婦科炎癥中，真正需要用到抗生素的治療不到10%。”葉敦敏指出，很多女性談支原體色變，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)這種病會(huì)引起不孕、流產(chǎn)、胎兒畸形，但臨床上這種情況很少。即使查出支原體陽(yáng)性，也并非需要立刻治療。約三成健康成年女性可在白帶中檢到支原體。

　　“只有當(dāng)陰道菌群失調(diào)導(dǎo)致支原體數(shù)量急速增加出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)才需治療。”他強(qiáng)調(diào)，若只是查到有支原體陽(yáng)性而不存在生育障礙的情況下，仍可以正常備孕。

　　誤區(qū) 3

　　多“通水”能治不孕？

　　很多不孕姐妹都知道“通水”這一招，不少人已經(jīng)做過(guò)，有的人通一次還不過(guò)癮，連續(xù)通2次、3次、4次……難道多通幾次水能治不孕？

　　“這是不可能的。”葉敦敏介紹說(shuō)，對(duì)各種原發(fā)或繼發(fā)不孕癥患者，檢查輸卵管是否存在梗阻，從上世紀(jì)七八十年代至九十年代初，“通水”術(shù)作為傳統(tǒng)檢查手段曾立下功勞，但事實(shí)上這種做法誤診率很高，而且難判斷梗阻部位、性質(zhì)及其嚴(yán)重程度。隨著科技的發(fā)展和新技術(shù)的推廣，現(xiàn)在輸卵管造影、腹腔鏡、宮腔鏡已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，能更準(zhǔn)確地輔助輸卵管的檢查和治療，而“通水”術(shù)除了準(zhǔn)確性差外，還可能增加盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥的機(jī)會(huì)，在大醫(yī)院已逐漸被淘汰。

　　葉敦敏認(rèn)為，女性患者在未能普及輸卵管造影、腹腔鏡、宮腔鏡的小醫(yī)院，必要時(shí)偶爾做一次“通水”術(shù)對(duì)輸卵管的通暢程度做個(gè)初步判斷是可以的，但如果有得選，還是盡量不用“通水”，更莫將之錯(cuò)當(dāng)為治療不孕的手段反復(fù)多次做，因這種“盲通”對(duì)輸卵管本身也是種傷害。

　　誤區(qū) 4

　　宮頸糜爛不治懷不上？

　　“宮頸糜爛”，從字面上看很?chē)樔耍芏嘤g女性體檢時(shí)都曾經(jīng)被下過(guò)這種診斷，沒(méi)懷上孩子的更擔(dān)心影響生育甚至?xí)掳Ｓ谑牵駥?duì)付陰道炎一樣，各種抗生素輪流吃，更為“坑爹”的是聽(tīng)信某些不良機(jī)構(gòu)去做微創(chuàng)修復(fù)。

　　“實(shí)際上，有性生活的女性十有八九有‘宮頸糜爛’，但只有極少數(shù)人需要治療。”葉敦敏說(shuō)，宮頸“爛”不“不爛”與懷孕基本無(wú)關(guān)，而且，宮頸的“糜爛”與身上四肢的“爛”完全是兩碼事，嚴(yán)格來(lái)講，是過(guò)去對(duì)宮頸正常表現(xiàn)的一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)產(chǎn)生的說(shuō)法。現(xiàn)在的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)上已取消了““宮頸糜爛”這一說(shuō)法，而以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。但不排除仍有不規(guī)范的機(jī)構(gòu)用這個(gè)名詞在繼續(xù)嚇人，甚至建議女性做修復(fù)治療，他們目的極有可能就是為了創(chuàng)收。

　　“記住，根本沒(méi)什么‘宮頸修復(fù)術(shù)’，宮頸炎確實(shí)存在，但只有少數(shù)有癌變可能。”而從防癌的角度，葉敦敏建議，育齡女性每年做一次宮頸涂片檢查，如果連續(xù)3次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可3年再查一次。

　　專(zhuān)家提醒

　　重視生育是好事

　　太過(guò)焦慮會(huì)壞事

　　“現(xiàn)在生活條件好，很多年輕夫妻重視生育，這本來(lái)是件好事，但太過(guò)焦慮也可能壞事。”葉敦敏臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不少小夫妻還不到半年沒(méi)懷上就為自己扣上“不孕不育”的帽子，著急得到處打聽(tīng)秘方、吃藥，各種折騰。其實(shí)，健康男女在不避孕的情況下，半年內(nèi)懷孕的幾率是50%，一年內(nèi)懷上的有80%左右。所以，醫(yī)學(xué)上給“不孕癥”的時(shí)間定義是1年。

　　“避開(kāi)誤區(qū)，少折騰，‘好孕’可能更早降臨。”葉敦敏認(rèn)為，只要未避孕同房沒(méi)到1年，沒(méi)懷上也不必太著急。除非夫妻倆年齡偏大，或是原來(lái)有一些疾病(如女性有月經(jīng)不調(diào)等婦科病)，才需要到正規(guī)醫(yī)院盡快找醫(yī)生咨詢(xún)?cè)\療。

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