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　　如今人人都希望自己有個(gè)好身材，可是你知道嗎，精子這個(gè)“小蝌蚪”的身材也很有講究。

　　南京軍區(qū)南京總醫(yī)院男科專家、生殖中心主任醫(yī)師姚兵教授告訴記者，精子的身材問(wèn)題會(huì)對(duì)男性生育能力帶來(lái)不可小覷的影響，但這點(diǎn)目前卻還沒有引起足夠的重視。

　　想要孩子的年輕夫妻們請(qǐng)注意了：要想孩子好，不僅爸爸的精子數(shù)量、活力要達(dá)標(biāo)，精子的體型是否夠標(biāo)準(zhǔn)，也很重要哦！

　　1“小蝌蚪”身材很有講究

　　精子應(yīng)該是什么身材？許多人腦海中浮現(xiàn)出來(lái)的不外乎就是一個(gè)“小蝌蚪”的形態(tài)，圓頭細(xì)尾、游來(lái)游去。不過(guò)在姚兵的實(shí)驗(yàn)室里，我們卻能看到許多身材有問(wèn)題的“小蝌蚪”。

　　有的精子腦袋特別大，尾巴卻很短，變成了大頭寶寶。

　　有的精子尾巴拐彎，看起來(lái)就像被打骨折了一樣。

　　有的精子細(xì)看時(shí)，可以在它的頭部發(fā)現(xiàn)一堆空泡，可謂“頭部疏松癥”。

　　有的精子害上了“粗脖子病”，夸張時(shí)脖子上還能凸起一塊，形同腫瘤！

　　還有的精子看起來(lái)沒啥異常，可在醫(yī)生指點(diǎn)下會(huì)發(fā)現(xiàn)，它的頭上光禿禿的，沒有其他精子頭上的一個(gè)“小帽子”；或者雖然戴了“帽子”，這個(gè)帽子卻不合腦袋，特別小。

　　甚至有的精子，干脆變成了“雙頭畸形”，一個(gè)身體頭部分裂成兩塊。

　　看到這樣的精子你一定壓力山大？這還能不能行，這還能孕育出健康的寶寶嗎？

　　答案當(dāng)然是：不行。

　　“現(xiàn)在大家都知道，精子的數(shù)量、活力，和男性的生育能力關(guān)系非常密切，可精子身材的影響，就沒幾個(gè)人說(shuō)得上來(lái)啦。”姚兵告訴記者，其實(shí)在醫(yī)學(xué)界關(guān)于精子的標(biāo)準(zhǔn)身材，還是有一套說(shuō)法的。

　　比如一個(gè)健康的精子，它的身材長(zhǎng)寬比應(yīng)該在1.3-1.8之間，平均值在1.5左右；它頭上那個(gè)小“帽子”，應(yīng)該能包住腦袋的2/3左右，偏大、偏小都不行；腦袋下那部分我們可以視為“頸部”，這里有一個(gè)小滴，不能太大，也不能太小，“頸部”的比例也要協(xié)調(diào)，不能過(guò)粗、過(guò)細(xì)；最后的尾巴要直，結(jié)構(gòu)細(xì)長(zhǎng)，不能彎曲打折——當(dāng)然，如果是游動(dòng)時(shí)搖頭擺尾那屬于正常現(xiàn)象，不算異常，您也別瞎緊張。

　　2生娃也得選“好身材”精子

　　精子為什么會(huì)出現(xiàn)形態(tài)異常，這方面的原因還不太明確。但它對(duì)于生殖功能的影響不容小覷。過(guò)去，醫(yī)生可能首先關(guān)注男性的精子數(shù)量和活力，對(duì)精子形態(tài)這塊兒關(guān)注不夠。但現(xiàn)在大家都開始逐漸關(guān)注起男性精子形態(tài)的問(wèn)題。“特別是有些男性明明精子數(shù)量、活力檢查結(jié)果都還過(guò)得去，‘造人’卻總是不成功，這時(shí)候一定得看看是不是精子的形態(tài)出了問(wèn)題。”姚兵說(shuō)。

　　據(jù)介紹，目前在臨床不孕不育人群中，因?yàn)槟行栽驅(qū)е聼o(wú)法自然受孕成功的病例正越來(lái)越多，男性原因?qū)е碌牟辉胁挥呀?jīng)從原本的35%左右，逐漸升至45-50%。而在這些不孕不育患者中，因?yàn)榫有螒B(tài)問(wèn)題所致的患者比例，可占20-30%左右。

　　“在一般實(shí)驗(yàn)室中，如果醫(yī)生光憑普通顯微鏡去分辨游動(dòng)狀態(tài)下的精子形態(tài)是否正常，其實(shí)是很困難的，所以我們需要做一個(gè)染色實(shí)驗(yàn)。通過(guò)這個(gè)實(shí)驗(yàn)，我們就能發(fā)現(xiàn)各式各樣的形態(tài)異常。對(duì)于存在不孕不育問(wèn)題的夫妻來(lái)說(shuō)，男方也有必要配合醫(yī)生接受相關(guān)的檢查。”姚兵告訴記者，而一旦確診，這類患者主要通過(guò)第二代試管嬰兒術(shù)，借由人工輔助生殖技術(shù)，大多數(shù)夫妻仍可以擁有自己的孩子。

　　值得關(guān)注的是，如果男方精子形態(tài)異常，不僅自然狀態(tài)下很難完成受孕，在實(shí)行試管嬰兒術(shù)時(shí)，也要盡量避開這樣的畸形精子，否則形成的胚胎質(zhì)量不高，即便植入也容易出現(xiàn)莫名其妙胚胎就停止發(fā)育，導(dǎo)致妊娠失敗。問(wèn)題在于，染色后的精子是無(wú)法再用來(lái)進(jìn)行試管嬰兒術(shù)的，而在不染色的情況下又很難準(zhǔn)確判斷精子的身材是否標(biāo)準(zhǔn)，這可怎么辦好呢？

　　姚兵告訴記者，目前在專業(yè)儀器幫助下，可以將普通情況下只能放大400倍的精子，放大至6000倍以上。這樣醫(yī)生即便不用染色，也能更準(zhǔn)確辨別精子形態(tài)是否存在異常。這項(xiàng)由他們?cè)谌K省率先引進(jìn)的技術(shù)叫做“胞漿內(nèi)選擇性單精子注射技術(shù)”，根據(jù)現(xiàn)有臨床統(tǒng)計(jì)情況，該技術(shù)可以讓試管嬰兒的成功幾率顯著改善。“通過(guò)預(yù)先挑選‘好身材’的精子來(lái)實(shí)行試管嬰兒術(shù)，可以提高胚胎質(zhì)量，使得人工輔助生殖技術(shù)更容易獲得良好結(jié)果。雖然江蘇省內(nèi)目前能實(shí)行這樣的機(jī)構(gòu)僅有南京軍區(qū)南京總醫(yī)院，但相信通過(guò)這方面的認(rèn)識(shí)和技術(shù)水平的提高，對(duì)于存在不孕不育難題的家庭來(lái)說(shuō)，可以獲得更有針對(duì)性的幫助。”

　　3“中國(guó)好身材”標(biāo)準(zhǔn)也將出爐

　　姚兵還告訴記者，雖然在醫(yī)學(xué)界對(duì)于精子的標(biāo)準(zhǔn)身材已經(jīng)有了一個(gè)說(shuō)法，但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主要是通過(guò)對(duì)歐美男性取樣研究得出的，但考慮到人種差異的問(wèn)題，中國(guó)男性也需要屬于中國(guó)人的精子好身材標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)于診斷和人工輔助生殖技術(shù)都意義重大。

　　“舉個(gè)例子。比如按照現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，精子的平均長(zhǎng)寬比在1.5左右，但中國(guó)人的精子形態(tài)是偏胖還是偏瘦？會(huì)不會(huì)對(duì)受孕成功率有影響？這需要研究結(jié)果支持，這樣有利于我們臨床的診斷。”姚兵分析，“再比如說(shuō)，一位男性如果精子數(shù)量已經(jīng)比較少，精子形態(tài)又都不是特別好，那么哪一類精子雖然可能模樣差點(diǎn)但不影響受孕，讓我們可以從中選擇？這也需要一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。”

　　據(jù)了解，目前姚兵及其科室團(tuán)隊(duì)已收集了5000余人的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析結(jié)果、提交課題報(bào)告，該結(jié)果一旦通過(guò)，那么中國(guó)男性精子的“中國(guó)好身材”標(biāo)準(zhǔn)也將出爐，并得到推廣，用于臨床診斷。 □金陵晚報(bào)記者 朱菁菁

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