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　　李佩玲 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 

　　韓鳳娟 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

　　手機(jī)號(hào)碼為136****4546讀者：我這個(gè)月的月經(jīng)已經(jīng)推遲10天，用早孕試紙測(cè)試顯示陽(yáng)性，我服用了緊急避孕藥，但避孕沒(méi)成功。我很想知道這個(gè)孩子能不能要？

　　口服避孕藥安全性已獲國(guó)際公認(rèn)

　　避孕藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響嗎？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題記者咨詢(xún)了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科李佩玲主任，她說(shuō)：“醫(yī)學(xué)界歷來(lái)懷疑避孕藥對(duì)胎兒可能有影響。”但隨后，李主任提供了一些資料：2000年，世界衛(wèi)生組織修訂了《避孕方法選擇的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)為在妊娠期間口服避孕藥未發(fā)現(xiàn)已知的對(duì)母嬰不利的影響。李主任說(shuō)：“從這個(gè)資料不難看出，口服避孕藥和胎兒畸形之間沒(méi)有必然聯(lián)系。”

　　避孕失敗不一定要人流

　　“目前在市面上的藥店能買(mǎi)到的基本上是新一代的短效復(fù)方避孕藥，其特點(diǎn)是激素劑量比較少，雌激素含量在20~30微克的水平，所含孕激素的副作用也很小。因此，停藥后只要來(lái)了月經(jīng)，下一個(gè)月便可考慮妊娠，而服用后意外懷孕也不一定要做人流。另外，長(zhǎng)效避孕藥以前建議是停藥6個(gè)月可考慮妊娠，現(xiàn)在停藥1個(gè)月即可。”李主任說(shuō)，這目前僅代表她個(gè)人意見(jiàn)。    

　　為什么這樣說(shuō)呢？李主任介紹，目前我國(guó)對(duì)于避孕藥是否致畸的意見(jiàn)還不統(tǒng)一，有學(xué)者認(rèn)為若只服用一次而避孕失敗，沒(méi)什么太大問(wèn)題；也有學(xué)者認(rèn)為，不能繼續(xù)妊娠。從早期胎兒發(fā)育方面來(lái)說(shuō)，目前受各種倫理?xiàng)l件的限制，沒(méi)有辦法做這方面的研究，所以意見(jiàn)不是很統(tǒng)一。“臨床上，我一般給患者的建議就是讓她自己選擇是否繼續(xù)妊娠，因?yàn)楫吘古懦茉兴幹禄猓€有很多其他因素會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。”李主任說(shuō)。

　　另外，切忌將緊急避孕藥作為常規(guī)避孕方法。一年內(nèi)使用最好不要超過(guò)3次，一個(gè)月內(nèi)不能超過(guò)2次。

　　做好補(bǔ)救措施不盲目安胎

　　口服避孕藥失敗后已妊娠的女性，如果想繼續(xù)妊娠，謹(jǐn)慎起見(jiàn)應(yīng)該進(jìn)行一系列檢查。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師韓鳳娟介紹，這些檢查包括在早孕期(11~13周)進(jìn)行B超篩查，在中孕期(20~24周)進(jìn)行彩超檢查；早孕期和中孕期進(jìn)行唐氏綜合征篩查；在7~10周進(jìn)行絨毛活檢；在16~20周進(jìn)行羊水穿刺檢查；在20周以后可以抽取臍血檢查。這些后期措施能有效地發(fā)現(xiàn)很多胎兒畸形或發(fā)育異常。

　　藥物和各種因素還會(huì)導(dǎo)致一些孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，即陰道有少量出血、下腹隱隱作痛等。先兆流產(chǎn)可能是孕婦的問(wèn)題，例如黃體功能不全，補(bǔ)充黃體酮就好了；也可能是胚胎本身發(fā)育出了問(wèn)題，被自然選擇所淘汰，但很多孕婦和家屬不能理解，不惜一切代價(jià)也要安胎，結(jié)果反而違背了優(yōu)生規(guī)律。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，人們從優(yōu)生的角度考慮，對(duì)先兆流產(chǎn)并不積極安胎，寧愿流產(chǎn)后再懷一個(gè)健康的孩子。

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