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　　我1個月前在一家正規(guī)醫(yī)院婦科門診接受了無痛人流手術(shù)。術(shù)后流血量很少，七八天后就不再出血。但半個月后回醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)尿檢結(jié)果仍是弱陽性，醫(yī)生囑我一個星期后再復(fù)查，結(jié)果一樣。如今離手術(shù)已經(jīng)1個月了，我在家取晨尿自查，結(jié)果仍然不變，未來月經(jīng)，但也沒轉(zhuǎn)陽性。這到底是怎么回事？我應(yīng)該做什么檢查嗎？阿莉

　　解答：廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任何力教授

　　正常情況下，人流術(shù)后2周妊娠尿檢應(yīng)該呈陰性，你在接受無痛人流手術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)妊娠尿檢弱陽性，我認(rèn)為首先要了解妊娠尿檢的結(jié)果是否準(zhǔn)確，因為妊娠尿檢弱陽性的結(jié)果有時候缺乏一定的準(zhǔn)確性，尤其是你自己在家測試，試劑是否過期？建議你到一家正規(guī)醫(yī)院或回到原手術(shù)醫(yī)院就診，可再進(jìn)行一次妊娠尿檢，若仍為陽性，必須進(jìn)行抽血檢查促絨毛膜性腺激素(β-HCG)，或直接進(jìn)行血β-HCG檢查。血中β-HCG的水平，相比于驗?zāi)虻亩ㄐ詸z查要更加的準(zhǔn)確，以此可以來確定你目前的血β-HCG水平是否仍高于非孕時的水平，并且可以了解具體的定量水平。如果抽血檢查的β-HCG水平高于非孕時水平，則可視為異常；下一步則需進(jìn)行一個陰道B超檢查，超聲檢查可以了解子宮腔內(nèi)是否存在組織殘留；如果血β-HCG水平異常，陰道B超檢又顯示宮內(nèi)有組織殘留，即可診斷為人流吸宮不全。

　　需要特別提醒的是，人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的補救方法，目前大多數(shù)醫(yī)院實行的無痛人流手術(shù)是在短暫的靜脈麻醉下進(jìn)行的吸宮術(shù)，并非直視下進(jìn)行的，很難避免出現(xiàn)個別組織殘留，即吸宮不全或人流不全，屬于人流手術(shù)最常見的并發(fā)癥，若能及時復(fù)診、明確診斷、妥善處理，很快便能恢復(fù)正常。但若延誤治療，則易引起感染或造成宮頸粘連、宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)甚至繼發(fā)不孕等其他并發(fā)癥的發(fā)生。你術(shù)后月余妊娠尿檢多次呈弱陽性，可考慮進(jìn)行藥物保守治療，如服用短效避孕藥或黃體酮等藥物治療，預(yù)后一般良好；若抽血β-HCG定量提示異常升高，陰道B超有明顯組織殘留，則需再次進(jìn)行清宮術(shù)。(記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍)

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