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　　目前我國(guó)公眾對(duì)口服避孕藥的認(rèn)識(shí)存在六大誤區(qū)，而這直接導(dǎo)致了人們對(duì)口服避孕藥的“不信任”。具體為：

　　誤區(qū)一：口服避孕藥含有激素，長(zhǎng)期服會(huì)用對(duì)人體有害。

　　大多數(shù)人都害怕應(yīng)用激素。而口服避孕藥恰恰又含有激素，從而導(dǎo)致了人們對(duì)口服避孕藥的誤解。但是，口服避孕藥含有的是雌激素和孕激素，不能跟糖皮質(zhì)類激素等混為一談，它們是兩種完全不同類型的激素。許多研究表明，只要服務(wù)對(duì)象仍需要避孕，并且沒(méi)有口服避孕藥的禁忌證，就可以持續(xù)使用口服避孕藥直至絕經(jīng)，不會(huì)出現(xiàn)糖皮質(zhì)類激素樣的副反應(yīng)。此外，避孕藥還有多種作用，除了避孕外，臨床上還用于治療痛經(jīng)、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征等。

　　誤區(qū)二：口服避孕藥會(huì)降低女性的生育能力。

　　口服避孕藥是一種可靠的避孕方法，同時(shí)也是一種可復(fù)原的避孕方法，停藥后可立即恢復(fù)排卵，不影響生育能力。此外，口服避孕藥還可有效地減少人工流產(chǎn)、防止異位妊娠和阻止下生殖道感染發(fā)展為盆腔感染。

　　誤區(qū)三：需停止服用口服避孕藥3～6個(gè)月后才可妊娠，否則會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

　　這種觀點(diǎn)只是針對(duì)長(zhǎng)效口服避孕藥，由于其需要一次性進(jìn)入體內(nèi)，故有效藥物成分的劑量比較大，停藥后可能有一定的蓄積作用。而對(duì)于現(xiàn)在市場(chǎng)上的短效口服避孕藥來(lái)講，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，沒(méi)有任何的臨床研究證明需要停藥3～6個(gè)月后才可妊娠。

　　誤區(qū)四：長(zhǎng)期服用口服避孕藥肯定會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。

　　生育的基礎(chǔ)是精子和卵子結(jié)合形成受精卵，而口服避孕藥的作用則是通過(guò)使用外來(lái)的雌、孕激素來(lái)打亂身體內(nèi)分泌的正常規(guī)律，從而抑制排卵，并阻止受精卵的形成。研究發(fā)現(xiàn)，只有不到1%的人停用口服避孕藥后會(huì)出現(xiàn)無(wú)排卵或閉經(jīng)現(xiàn)象，而在這1%的人當(dāng)中又有19%的無(wú)排卵或閉經(jīng)會(huì)在半年內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)。

　　誤區(qū)五：口服避孕藥會(huì)增加癌癥發(fā)生的機(jī)率。

　　這主要是人們擔(dān)心口服避孕藥中雌激素的含量。上世紀(jì)六七十年代，第一代口服避孕藥在美國(guó)率先上市，其雌激素的含量為150微克，然不久便出現(xiàn)了關(guān)于避孕藥會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)道。經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展，第三代口服避孕藥其雌激素含量已經(jīng)減少到30微克。一項(xiàng)對(duì)使用口服避孕藥的婦女進(jìn)行長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，口服避孕藥時(shí)間越長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率反而越低，且停藥后這種保護(hù)作用可持續(xù)15年。此外，服用口服避孕藥5年能降低50%的卵巢癌發(fā)生率，停藥后這種保護(hù)作用還可持續(xù)10年。

　　誤區(qū)六：口服避孕藥會(huì)引起發(fā)胖。

　　以前使用的第一代、第二代口服避孕藥由于雌激素和孕激素含量均較高，而雌激素會(huì)促使機(jī)體水鈉潴留，孕激素又具有內(nèi)源性雄激素的活性，能夠促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成作用，因此，使用時(shí)間長(zhǎng)了的確會(huì)引起發(fā)胖。但是，目前這兩類避孕藥已經(jīng)停止使用，新型的第三代口服避孕藥其雌激素含量?jī)H是過(guò)去的1/5，孕激素的劑量也從早期的10毫克降至1毫克或0.5毫克。此外，新型的孕激素不僅對(duì)雄激素受體沒(méi)有親和力，而且有較強(qiáng)的抗雄激素作用，故長(zhǎng)期服用口服避孕藥不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖。

　　(作者■李懷芳為上海市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任)

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