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　　摘要：有些已婚已育的女性選擇上環避孕，以為這就是一勞永逸的方法了，但是你知道嗎？上了避孕環仍有可能懷孕。

　　34歲的阿蔓生完小孩后一直是老公采用避孕套避孕，但阿蔓還是不慎懷孕了。于是阿蔓去醫院做了人工流產。自此她對性生活總是提心吊膽，生怕再次意外懷孕，她想選擇一種更為可靠的避孕方法，于是去醫院上了避孕環。她以為從此就能一勞永逸了。

　　“上環”仍會懷孕

　　半年后，阿蔓再次來到醫院就診，說最近惡心、嘔吐，月經延遲，很像懷孕跡象，可自己一直帶著避孕環，不可能懷孕，考慮或許有其他疾病。經秦主任詳細檢查，發現阿蔓果然是懷孕了，而且子宮內確實有避孕環。阿蔓聞聽大驚失色：自己帶著避孕環，為何還會懷孕？

　　面對阿蔓的疑惑，秦主任耐心解釋說：“宮內節育環因放取簡便、安全性高、不良反應小，不影響性生活質量，深受廣大已婚女性青睞，尤其是生育期婦女，故成為目前女性避孕的重要措施。其避孕成功率在85%~90%。”阿蔓點頭道：“原來帶環避孕的成功率并非百分之百。那是什么原因導致避孕失敗的呢？”

　　“上環”懷孕或是宮外孕

　　秦主任解釋道：“帶環懷孕，要考慮的因素之一是避孕環已過了‘使用期’。節育器種類不同，使用年限也不一致。不銹鋼金屬節育器可放置20年左右，到絕經半年后取出；塑料型或硅橡膠型宮內節育器可放置3~5年；塑鋼混合環可放置5~10年；帶銅宮內節育器可放置3~5年；用銅套代替鋼絲者可放置10~15年；帶孕酮宮內節育器一般在1年后孕酮激素已接近釋放完，需逐年更換。所以應警惕節育器‘超期服役’，上節育器的女性應該定期檢查，按時更換。”

　　“我的避孕環并沒過期，為什么還會懷孕？”阿蔓又問。

　　秦主任說：“其實有些屬于避孕環悄然脫落后引起的懷孕，但她們并不知道脫落，除此之外，臨床仍大約有10%～15%的婦女屬于帶環懷孕。帶環懷孕的情況大致有兩種，子宮內懷和宮外孕。”

　　阿蔓不解地問：“為什么還會宮外孕啊？”

　　秦主任告訴她：“宮外孕即發生在子宮腔外，例如輸卵管、卵巢、子宮角等部位懷孕。而節育器只能防止子宮腔內妊娠，不能防止宮外孕發生。有報道稱，帶器妊娠中宮外孕占妊娠的4%左右，所以，放置宮內節育器的育齡女性，如果月經過期不來且有陰道不規則出血，并伴有輕或重度下腹痛的情況，要警惕是否發生宮外孕的可能，一定要及時到醫院檢查，以免延誤治療時機。”

　　“上環”懷孕胎兒不宜保留

　　經檢查，阿蔓屬于子宮內妊娠。秦主任分析，像她這種帶環的子宮內懷孕，可能是因為節育器位置移動后，使受精卵有利于在宮腔內著床而受孕的。但這種帶環懷孕不同于一般懷孕，因為節育器可以在妊娠胚囊的上下前后位置，隨著運動、體位改變而活動，這勢必影響到胎兒的正常發育，造成自然流產、產前產后出血、死胎或早產等。過去認為帶環懷孕，環對胎兒并沒有影響，不會引起胎兒畸形，不必終止妊娠，也不用取出來，環可在胎兒娩出后即隨胎盤一起排出。但后來發現帶環懷孕者，有的節育器長入嬰兒的表淺皮下，有的導致母體在妊娠早期出血或流產。故帶環懷孕的胎兒一般不宜保留，從優生優育的角度看，應立即終止妊娠，采取流產和引產的方式盡早結束懷孕。所以，帶避孕環也不是百分之百保險，若在非安全期加用避孕套，避孕效果會更好。如果決定終生不育，也可以去做絕育手術。

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