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　　一位20歲的女孩因為月經紊亂到醫院就醫。內分泌檢查顯示，她的促卵泡生成激素(FSH)為20mIU/ml。醫生追問病史得知，她在一個月經周期內曾連續兩次口服緊急避孕藥。醫生認為，患者的問題與她服用緊急避孕藥有關。但她很疑惑：緊急避孕藥說明書上說并無多大副作用，為什么用了還會出問題呢？

　　之所以會出這樣的問題，是因為使用者并不了解卵巢功能。女性的內分泌是由下丘腦-垂體-卵巢軸控制的，卵巢的功能主要是分泌雌激素、孕激素和雄激素等，調控子宮內膜的周期變化。FSH是評價卵巢功能的常用指標。一般來講，FSH>10mIU/ml表示卵巢功能在衰退，達到40mIU/ml甚至是30mIU/ml就認為是卵巢功能衰竭了。卵巢衰竭后，年輕的婦女因為缺少雌激素從而過早出現更年期癥狀，生活質量嚴重下降，就像一朵鮮花剛要怒放卻已枯萎一樣。 

　　緊急避孕藥一般是單方孕激素。其作用原理之一就是用大劑量的孕激素抑制卵巢功能從而抑制排卵，當你在短時間內重復服用的話就會反復抑制卵巢的功能，從而打亂體內正常的內分泌軸，甚至部分人會出現卵巢早衰。

　　另外，如果在月經前半周期服用緊急避孕藥，子宮內膜會由于孕激素的影響而萎縮出血，而此期雌激素的作用是修復子宮內膜止血的，這樣就容易引起不規則的陰道流血，多為量少，淋漓不凈。而在月經中后期服用，會因為孕激素的作用，引起月經的提前來潮，但因為體內還有內源性孕激素在起作用，以及缺少雌激素的修復作用，一般流血的持續時間會較長。血液是細菌生長最好的培養基，女性生殖道又不是一個無菌的環境，流血時間長了，特別容易引起感染，并易向上蔓延引起子宮內膜、輸卵管、卵巢的感染，出現相關的臨床癥狀，如腹痛、發熱、不規則陰道流血，遠期還有不孕的風險。

　　山東省淄博市臨淄區人民醫院婦科 路金枝

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