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　　女性在進(jìn)行牙齒治療或拔牙的時(shí)候需要注意時(shí)間，因?yàn)榕源嬖谔厥獾纳碇芷冢灾v究也就更多。

　　月經(jīng)期 因月經(jīng)期血小板常會(huì)有降低，且此時(shí)子宮內(nèi)膜會(huì)釋放出較多的組織激活物質(zhì)，使人體的出血傾向加大，血液不容易凝固，此時(shí)如果拔牙，傷口愈合會(huì)變緩，且易發(fā)生細(xì)菌感染和出血。據(jù)臨床資料分析證實(shí)，婦女拔牙最好選擇在月經(jīng)后的10天為宜，此時(shí)傷口愈合又快又好，不易發(fā)生細(xì)菌感染，疼痛也比較輕。

　　妊娠期 婦女在懷孕的前3個(gè)月和后3個(gè)月不宜拔牙。這是因?yàn)榕栽谶@個(gè)時(shí)期受到刺激，容易造成流產(chǎn)和早產(chǎn)。對(duì)于有流產(chǎn)、早產(chǎn)史者，更應(yīng)避免在這個(gè)時(shí)期拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌藥，而某些藥物及其代謝產(chǎn)物可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，對(duì)其造成不良影響。必須拔牙時(shí)，最好選擇在妊娠期的3-6個(gè)月之間，并且應(yīng)在拔牙前后1-2天，每天肌注黃體酮10毫克，消除對(duì)拔牙的恐懼心理，以免發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。

　　哺乳期 哺乳期拔牙，如需服用抗菌藥，藥物及其代謝產(chǎn)物可能通過(guò)乳汁對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。此外，拔牙一般都要使用麻醉藥，麻醉藥的成分會(huì)隨著哺乳被孩子吸收，影響孩子神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育。如果一定要拔，最好在拔牙后72小時(shí)不要母乳喂養(yǎng)，等72小時(shí)后麻醉藥基本代謝掉再哺乳。

　　服避孕藥期 避孕藥可使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口愈合。

　　更年期 這段時(shí)期的患者往往有著極強(qiáng)的心里暗示作用，情緒上也不是十分穩(wěn)定，對(duì)拔牙情況、預(yù)后等擔(dān)心較多。對(duì)這類女性，在拔牙前一定要耐心細(xì)致地將其所有顧慮解釋清楚。注射麻藥時(shí)要變換話題分散其注意力，防止由于過(guò)分緊張所出現(xiàn)的不良臨床表現(xiàn)。

　　湖南省人民醫(yī)院口腔科醫(yī)師陳敏慜

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