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　　受訪專家/解放軍第458醫(yī)院婦科門診部主任 楊慧芝

　　每年到了暑假期，女學(xué)生來(lái)醫(yī)院做流產(chǎn)的數(shù)量會(huì)比平時(shí)增加數(shù)倍。“這種情況我們往往會(huì)從心理和身體的角度一起進(jìn)行干預(yù)和治療。因?yàn)檫@些處于發(fā)育期的女孩子，在遭遇意外懷孕后，往往驚慌失措，采取一些不正確的辦法來(lái)流產(chǎn)，結(jié)果對(duì)身體造成了極大的危害?！苯夥跑姷?58醫(yī)院婦科門診部楊慧芝認(rèn)為，“如果發(fā)生意外懷孕之后，首先要冷靜面對(duì)這個(gè)現(xiàn)實(shí)，然后理性地選擇流產(chǎn)時(shí)機(jī)和方式以及流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，盡量給身體減輕傷害。”

　　方法：

　　有藥流和無(wú)痛兩種

　　性生活后月經(jīng)推遲7到10天不來(lái)，抽血可測(cè)出有無(wú)懷孕。楊慧芝說(shuō)，流產(chǎn)方法一般有藥物流產(chǎn)和無(wú)痛人工流產(chǎn)兩種，藥流是用米非司酮+米索前列醇聯(lián)合流產(chǎn)，但是藥物流產(chǎn)存在一定的局限性，比如排胎后，不易讓蛻膜同時(shí)完成排出，所以藥流有時(shí)會(huì)發(fā)生流產(chǎn)不全，導(dǎo)致陰道流血時(shí)間長(zhǎng)，引發(fā)感染等，所以通常情況下，藥流不全還需要清宮。

　　值得提醒的是，藥流雖然簡(jiǎn)單，只需要口服藥物即可，但這種方式比無(wú)痛人流更容易引起子宮內(nèi)膜炎及輸卵管炎而出現(xiàn)繼發(fā)性不孕，而且藥物流產(chǎn)需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員幫觀察排胎及觀察流產(chǎn)過(guò)程中流血情況，口服藥物可能出現(xiàn)嘔吐、頭暈等不適，以便及時(shí)處理。所以，即便是藥物流產(chǎn)，也不可以在家里自己做。

　　現(xiàn)在各大醫(yī)院都有了無(wú)痛人流，這讓很多意外懷孕后的女性覺(jué)得流產(chǎn)變得無(wú)痛苦。楊慧芝說(shuō)，如果孕期(最后一次月經(jīng)開(kāi)始第一天算起)小于35天，也就是說(shuō)孕囊太小，這不適合做無(wú)痛人流。一般情況下，懷孕的第35-55天是做無(wú)痛人流的最佳時(shí)間。此時(shí)，胎體尚未形成，子宮不太大，子宮壁肌肉也較厚，胚胎容易吸出來(lái)，因而手術(shù)時(shí)間短，出血量少，人流后身體恢復(fù)得也較快，手術(shù)在門診就可完成。

　　如果懷孕的月份大(超過(guò)了55天)，胎兒骨骼已形成，子宮體積變大，子宮壁變薄，手術(shù)起來(lái)就較困難，而且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，出血量較多，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也延長(zhǎng)，孕婦風(fēng)險(xiǎn)大痛苦也較大，此時(shí)就多需要住院。

　　當(dāng)然，不管是做藥流還是無(wú)痛人流，都要到醫(yī)院做血HCG檢查、B超檢查和血、尿液檢測(cè)等，確認(rèn)是宮內(nèi)孕還是宮外孕，然后再做相應(yīng)的處理。千萬(wàn)不要擅自做主，只憑借一些癥狀就開(kāi)始對(duì)自己是否無(wú)痛人流或藥流作出判定。

　　心理：

　　學(xué)會(huì)避孕最重要

　　18歲的麗麗還是一名高中生，這高考成績(jī)剛出來(lái)，她上了一本線，但這幾天她也突然發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。這突如其來(lái)的“意外事件”，讓她既后悔又害怕。于是自己在百度上查看了很多關(guān)于流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)。由于麗麗手頭上沒(méi)有太多錢去做無(wú)痛人流，又不敢上醫(yī)院怕熟人碰見(jiàn)，她想自行在家里做藥流。于是，她在左右為難的時(shí)候，到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。

　　心理關(guān)也是流產(chǎn)女孩的重要一關(guān)，在以往的門診流產(chǎn)中，有兩種不同的心態(tài)：一種是很多女孩子認(rèn)為流產(chǎn)是避孕的一種方式，甚至有一些女孩流產(chǎn)后還喝冰可樂(lè)，這些做法都是對(duì)身體有害的；另一種是女孩特別害怕爸爸媽媽知道，內(nèi)心也很難走出“懷孕和流產(chǎn)”的事實(shí)，這種情況需要自身好好調(diào)節(jié)。

　　“麗麗在遇到問(wèn)題時(shí)能多問(wèn)幾個(gè)怎么辦是一件好事，總比懵懵懂懂就偷偷摸摸到不正規(guī)小診室流產(chǎn)好。”楊慧芝認(rèn)為，“在成長(zhǎng)期很難避免有性生活，但需要重視的是，在性生活中必須懂得采取可靠的避孕措施，避免意外懷孕，反復(fù)多次人流，這樣才能保護(hù)自己，不會(huì)造成身體的傷害。”

　　楊慧芝最后提醒，人流后要注意休息好，避免激烈運(yùn)動(dòng)、飲食盡量清談，不吃冰冷食品。在民間，人們稱人流后需要坐“小月子”，意思就是要好好休息，而且在事業(yè)單位，人流后的女性還可以享受14天的假期。這是因?yàn)槿肆骱螅訉m需要一個(gè)月左右復(fù)原。因此要注意增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，促進(jìn)受傷器官的早日修復(fù)。同時(shí)，還要保持外陰清潔衛(wèi)生。人流后子宮口還沒(méi)有閉合，注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，以免感染引起婦科疾病。

　　提 醒

　　人流后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活

　　年輕女孩在流產(chǎn)后，一定要注意休養(yǎng)，尤其不能在近期內(nèi)再次性生活。楊慧芝說(shuō)，在人工流產(chǎn)后，醫(yī)生都會(huì)提醒患者多休息，而且流產(chǎn)后一個(gè)月之內(nèi)禁止性生活，以防將病原體帶入盆腔。可是，很多人把醫(yī)生的醫(yī)囑當(dāng)做耳旁風(fēng)，在一個(gè)月內(nèi)又發(fā)生性生活，導(dǎo)致一些宮頸炎、輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜炎等，甚至在下一次懷孕時(shí)因?yàn)榕枨谎装Y而誘發(fā)了宮外孕。文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 吳燕玲

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