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　　卵 泡

　　在第1章，我們說(shuō)過(guò)，女性會(huì)在卵巢里形成一個(gè)泡囊，就是注滿體液的袋子或囊，里面盛有準(zhǔn)備當(dāng)月排放出去的卵子。排卵過(guò)程之所以發(fā)生，是因?yàn)橐环N特別的酶在卵泡壁的中間形成一個(gè)孔洞，讓里面的體液流出來(lái)，并將其中的卵也帶了出來(lái)。排卵期后，空卵泡會(huì)重新成形，進(jìn)入充滿體液的袋子里，這個(gè)袋子稱為黃體囊。對(duì)絕大部分女性來(lái)說(shuō)，在排卵期之后的兩個(gè)星期左右，黃體囊會(huì)一直留在那里。

　　女性一般在每個(gè)月里會(huì)制造兩種不同的囊，一種稱為泡囊，另一種稱為黃體囊。一些女性說(shuō)她們過(guò)去曾有過(guò)囊的時(shí)候，往往是指以某種異常形式發(fā)生的囊。在大多數(shù)情況下，這些囊都只是殘留下來(lái)的泡囊或黃體囊，而且都是良性的，不過(guò)，有些時(shí)候，這些囊會(huì)出現(xiàn)穿孔的情況(或生長(zhǎng)迅速，長(zhǎng)得太大)，結(jié)果導(dǎo)致疼痛。但是，對(duì)于育齡女性而言，發(fā)現(xiàn)不是良性卵囊的機(jī)會(huì)是極小的，而且這種卵囊不可能在6到8個(gè)星期內(nèi)自行消失。

　　除非卵囊需要做外科手術(shù)，或者發(fā)現(xiàn)不是良性的，否則，我們差不多可以肯定，過(guò)去有過(guò)卵囊的病史并不會(huì)對(duì)生育能力產(chǎn)生任何影響。哪怕是進(jìn)行外科手術(shù)，大多數(shù)女性也能在術(shù)后保持生育能力。不能把卵囊與多囊卵巢綜合癥(PCOS)混同一談；它們是兩類完全不同的人體組織。

　　人工流產(chǎn)史

　　美國(guó)是世界工業(yè)化國(guó)家里流產(chǎn)率最高的，在美國(guó)，每年有1.5到2百萬(wàn)女性選擇人工流產(chǎn)。這意味著，很大一個(gè)比例的女性在沒(méi)有成立家庭之前便進(jìn)行過(guò)至少一次人工流產(chǎn)。

　　有時(shí)候，我會(huì)接到一些問(wèn)題，是關(guān)于人工流產(chǎn)與生育力之間的關(guān)系問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，答案是，人工流產(chǎn)手術(shù)期間，很少有損壞女性生殖系統(tǒng)的事例發(fā)生。人工流產(chǎn)一般是利用一種無(wú)須住院的外科手術(shù)完成的，稱為刮宮。只要不發(fā)生并發(fā)癥，比如各類感染、宮頸撕裂或子宮穿孔，就沒(méi)有擔(dān)心的必要。子宮腔的疤痕有時(shí)候會(huì)在完成這類手術(shù)后發(fā)生，但是，這一般只會(huì)引起女性經(jīng)量很少或者消失。人工流產(chǎn)術(shù)后，如果術(shù)中沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥，經(jīng)量如術(shù)前相當(dāng)，那就沒(méi)有必要擔(dān)心。人工流產(chǎn)史會(huì)透露出一個(gè)令人安慰的信息：這位女性已經(jīng)證明她曾有生育能力。

　　最近，有很多種不用外科手術(shù)的方法，包括口服藥物和陰道栓劑，這些方法已經(jīng)可以用于終止妊娠了。兩種最新的藥物已經(jīng)研制出來(lái)，一是，米索前列醇，一是米非司酮。這兩種藥物目前還沒(méi)有投入廣泛使用中。我還不清楚目前有沒(méi)有任何科學(xué)研究，比較這兩種藥物引發(fā)的人工流產(chǎn)造成的不育癥風(fēng)險(xiǎn)與通過(guò)外科手術(shù)流產(chǎn)造成的不育癥風(fēng)險(xiǎn)。看起來(lái)比較符合邏輯的結(jié)論是，用藥物來(lái)替代外科手術(shù)應(yīng)該較少損害女性生殖器官，也不會(huì)對(duì)未來(lái)的生育力造成任何不良影響。　　

　　過(guò)往流產(chǎn)

　　流產(chǎn)是一件對(duì)個(gè)人影響極大的事情，有些夫婦不愿跟他人講起流產(chǎn)帶來(lái)的悲傷與失望，但一般來(lái)說(shuō)，流產(chǎn)的人會(huì)跟家人或親密友人談起，并征求他們的意見(jiàn)。由于夫婦們只跟少數(shù)人講起流產(chǎn)的經(jīng)歷，因此，看起來(lái)這并不是一件經(jīng)常發(fā)生的事情。事實(shí)上，如果較早使用家中妊娠測(cè)試，估計(jì)有20%的妊娠是以流產(chǎn)結(jié)束的。如果在胚胎著床后立即進(jìn)行敏感的妊娠化驗(yàn)，大約有三分之一的妊娠并無(wú)進(jìn)展。這意味著，流產(chǎn)事實(shí)上是高發(fā)事件，利用可靠的批量妊娠測(cè)試工具的女性極可能意識(shí)什么時(shí)候已經(jīng)發(fā)生早期流產(chǎn)。

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