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　　北京大學(xué)生殖與遺傳醫(yī)療中心主任徐陽(yáng)表示，目前冷凍卵子技術(shù)并不成熟，取卵過(guò)程也會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題，而且我國(guó)從倫理和法律層面并沒(méi)有放開(kāi)卵子冷凍技術(shù)的使用，這劑“后悔藥”并不是那么好吃的。讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)徐陽(yáng)主任的專(zhuān)業(yè)解答。

　　冷凍步驟

　　1 使用藥物促排卵

　　為了一次獲得多個(gè)卵子，需要先用促排卵藥物，對(duì)女性的卵巢進(jìn)行超生理刺激，這些步驟對(duì)卵巢都是有傷害的，所以試管嬰兒技術(shù)是需要有醫(yī)學(xué)指征的人才可以使用。反復(fù)多次的藥物刺激，是否會(huì)引起卵巢功能提前衰竭或引起卵巢腫瘤的發(fā)生雖然還沒(méi)有定論，但也是需要考慮的問(wèn)題。如果對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)度，還會(huì)發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征，這是在刺激過(guò)程中比較容易發(fā)生的問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。

　　2 取卵

　　將取卵針通過(guò)陰道刺入卵巢，將卵子取到體外。穿刺取卵的過(guò)程是有創(chuàng)的，可能會(huì)出現(xiàn)其他臟器損傷、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

　　3 冷凍

　　目前主要采用玻璃化冷凍方法，是將高濃度的低溫保護(hù)劑在超低溫環(huán)境下由液態(tài)直接凍結(jié)為無(wú)結(jié)構(gòu)、極其黏稠的玻璃狀態(tài)或無(wú)冰晶結(jié)構(gòu)的固態(tài)，再把卵子放入保護(hù)液中，保護(hù)液在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生玻璃化起到保護(hù)作用。處理后的卵細(xì)胞再放入零下196攝氏度的液氮中冷凍。

　　熱點(diǎn)答疑

　　冷凍卵細(xì)胞適應(yīng)人群？

　　出于醫(yī)學(xué)需求，僅作為治療措施

　　在多數(shù)國(guó)家，冷凍卵子技術(shù)有嚴(yán)格的適用對(duì)象，比如需要進(jìn)行放化療的腫瘤患者、需要使用大量免疫制劑治療的免疫性疾病患者。

　　根據(jù)生殖倫理原則，目前國(guó)內(nèi)能夠?qū)嵤┞炎永鋬龅呐孕枰嗅t(yī)學(xué)指征，并沒(méi)有開(kāi)展對(duì)于健康女性進(jìn)行卵子凍存來(lái)儲(chǔ)備生育力。

　　國(guó)內(nèi)有何相關(guān)規(guī)定？

　　無(wú)醫(yī)學(xué)指征國(guó)內(nèi)不允許做卵子冷凍

　　目前包括中國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家，對(duì)沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征，不想結(jié)婚、但想要孩子的單身女性，是不被批準(zhǔn)做冷凍卵子的。卵子冷凍成功率被過(guò)分夸大，如果認(rèn)為凍上卵子就安全了，想什么時(shí)候懷孕都可以就大錯(cuò)特錯(cuò)，會(huì)使廣大女性錯(cuò)過(guò)最佳生育時(shí)期。

　　卵細(xì)胞最合適的冷凍時(shí)間？

　　國(guó)際慣例是冷凍保存5年

　　卵細(xì)胞最合適的冷凍時(shí)間長(zhǎng)度理論上講應(yīng)該可以長(zhǎng)期保存，前提條件是冷凍解凍技術(shù)都成熟。國(guó)際臨床上的慣例是冷凍卵子保存5年。我們國(guó)家目前還沒(méi)有真正的卵子庫(kù)，也沒(méi)有公開(kāi)的相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　解凍后受孕成功幾率？

　　10%-45%不等

　　由于不同國(guó)家對(duì)于女性婚姻狀態(tài)的要求和卵子儲(chǔ)存、捐贈(zèng)技術(shù)的使用要求不同，全球范圍內(nèi)技術(shù)水平差異較大，文獻(xiàn)報(bào)道的卵子玻璃化冷凍復(fù)蘇率在84%-99%不等。解凍后受孕成功幾率也相對(duì)較低，文獻(xiàn)報(bào)道為10%-45%不等。

　　一次提取多少枚卵子為宜？

　　一次10-15枚卵子為宜

　　對(duì)于促排卵周期，一次獲得10-15枚卵子比較適宜。

　　國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　冷凍卵細(xì)胞會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

　　冷凍過(guò)程可能發(fā)生損傷或壞死

　　由于卵子更為敏感，冷凍或解凍過(guò)程可能發(fā)生損傷或壞死；解凍復(fù)蘇后即使成活但不受精或異常受精的比例高；也有可能后期形成的胚胎質(zhì)量差，發(fā)育潛能低。

　　通過(guò)冷凍卵子孕育的孩子缺陷率會(huì)更高嗎？

　　無(wú)數(shù)據(jù)表明缺陷率更高

　　目前還沒(méi)有文獻(xiàn)數(shù)據(jù)表明以這種方式出生的孩子缺陷率會(huì)增高。但冷凍卵子技術(shù)并不十分成熟，還沒(méi)有真正解決技術(shù)上的主要難關(guān)。

　　本版采寫(xiě)/新京報(bào)記者 王卡拉

　　新京報(bào)制圖/師春雷

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