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　　“單獨二胎”政策的放開和未來全面二胎政策放開的可能性，給了想生二胎的家庭一個圓夢的機會。但生二孩還涉及到方法面面的問題，需要考慮經濟、身體和心理等各項因素，準媽媽、家人尤其是大寶真的準備好了嗎？如果盲目懷二胎，很可能傷害媽媽的身體和新生寶寶的健康，甚至會影響家庭和諧。

　　◆心理

　　生二孩，心理門檻更難跨越

　　“一名孩子來回坐船，就是不肯下來，他可能是走失兒童。”日前，江西某地派出所接到渡船上工作人員報警，請求公安機關協助處理。結果發現，這名二年級的小朋友是主動出走的，原因是父母想生二胎。但這并不算最極端的例子，甚至有新聞報道一個13歲的小姑娘因為媽媽懷上二胎，以自殺威脅，在溝通無果的情況下，媽媽只好含淚到醫院終止妊娠，一個6歲的男孩，他的新年愿望竟然是：“希望回到還沒有妹妹的時候。”

　　多一個弟弟或妹妹，對已經被家庭所有愛包圍的大寶來說，起初必定是難以接受的。很多父母以為手足是給孩子最大的禮物，但生了二胎后發現老大根本無法接受老二。

　　在科學技術迅猛發展的今天，生育上的難題一個個被攻破，生育二孩的父母們面臨的難關，往往是精神心理往往多于生理上的。

　　都市孩子精神需求高，生育二孩得報備

　　在計劃生育政策出臺之前，多生幾個孩子是自然而然的事，幾乎沒人想到這事還需要和大寶商量。可如今，時代變遷，城市中的孩子越來越精養，他們的精神、心理需求是家長們不得不重視的問題，在此狀況下，廣州市心海榕心理機構心理咨詢專家、廣東省心理危機干預聯盟委員于東輝表示，一定要讓大寶提前知道父母準備生育二孩。家里將把生二孩列入議事日程，在討論的時候，一定要讓老大一起參與，無論老大同意還是反對，都要鄭重其事地聽取老大的意見，讓老大明白他/她家中的重要角色。

　　如何與老大溝通這個問題，于東輝說，每個家庭狀況各異，沒有最好的方案，只有最適合的方案，從而讓老大逐漸打開心防。比如告訴老大，生了弟弟妹妹，小時候可以一起玩，長大之后可以相互照顧，讓他/她明白，這是爸爸媽媽和他/她一起共享的一份珍貴禮物；或者可以和他/她溝通，一個新的生命到來，會讓家里的愛和溫暖增加，會讓生活越來越豐富多彩，尤其是他/她會有多一個人陪伴的感覺，從此不會孤單。

　　同時，父母也可以帶著老大去一些兄弟姐妹們玩得很好的家庭去拜訪他們，讓他們一起玩，感受這種手足親情。有了這樣的意識后，老大對于父母生二胎就會比較容易接受。

　　還有非常重要的一點，就是讓大寶參與媽媽的孕期，于東輝建議，媽媽多多與老大交流有關于弟弟妹妹的成長，讓大寶多多撫摸媽媽的肚子，感受弟弟妹妹的存在，如此一來孩子對于二寶的感情也會更深。

　　愛的天平會傾斜怎么辦？

　　“爸爸媽媽會更愛誰”這也是父母在報備生二孩時，不能回避的問題。要讓孩子感受到父母的愛不會因為二寶的出生而變化。可以和他(她)說，父母對不同年齡孩子表達愛的方式不一樣，在時間上，未來可能會分一些給年幼的弟弟妹妹，但會與大寶多多交流溝通，在心里始終一視同仁。

　　很多父母表示，雖然內心對兩個孩子一視同仁，但還是會偏愛較為弱勢的二寶，所以就造成了家庭中難以避免的爭議，父母常常對老大強加灌輸“你要讓著弟弟妹妹，因為你年齡較大”的思想，導致大寶內心失衡，甚至便由此爆發家庭矛盾。父母在對待孩子的過程中一定要一視同仁，公平公正，記住自己對大寶的承諾，合理處理兩個孩子之間的小矛盾，而且小朋友之間的矛盾如果沒有父母的介入反而會很快煙消云散。

　　于東輝認為，父母在設法讓大寶接受自己生育二孩時，除了讓老大欣然接受外，最佳的方式是讓老大培養責任感和成就感，而這些都來自于他對于弟弟妹妹的幫助。老二出生后，爸爸媽媽要經常和老大交流。“弟弟/妹妹不會走路講話，這么弱小，我們怎么幫他/她呢？”然后告訴老大，其實你這么小的時候，爸爸媽媽是怎么怎么幫助你的。

　　等孩子們稍大點時，父母還可以創造一些條件，讓孩子們單獨相處，并要求他們相互配合完成一些事情。比如讓孩子們參加某項活動，在陌生的環境中，讓兩個孩子體會團結互助的力量。若老大年齡再大點，可以講講做哥哥姐姐的好處，并且告訴他/她，弟弟/妹妹會以他(她)為榜樣，讓他/她產生責任感，這樣的責任其實對孩子的成長非常有益，會讓孩子非常有成就感，也會增進兩個孩子的感情。

　　高齡生子產后更易抑郁

　　很多父母在生二胎時遭遇大寶的激烈反對，讓多數有心生二胎的父母十分關注大寶的心理，但卻常常忽視了生二胎中最重要的主體——媽媽們的心理，她們到底做了充分準備了嗎？

　　女星馬伊琍37歲時懷上二胎，她曾轉發了新周刊官方微博一條關于“你愿意生二胎嗎？”的調查，并寫道：“這一直是我多年來糾結的，生二胎不是經濟問題，是你有沒有足夠的精力親自照顧教育好每個孩子！自己帶大的孩子和別人帶大的判若兩人。”

　　單獨二胎政策醞釀多年才正式實施，現下準備生育二胎的媽媽，多數都已經過了最佳生育年齡，尤其是失獨家庭的父母，更是高齡，對于他們來說，是否有精力再去培養孕育一個小孩是一個難以避免需要考慮的問題。

　　曾經轟動一時的失獨媽媽盛海琳60歲再產雙胞胎，她曾表示，是憑借著對已故大女兒的思念和對兩個新生兒的愛，才咬牙堅持下來，對于高齡的她，去養育兩個年幼的孩子十分艱辛。

　　新浪網友“Pipilumama”36歲時產下二寶，她表示在孩子剛剛出生時自己經歷了缺少幫手、體力經歷達到極限、情緒低落的一段極其艱難的低谷期，因而她在微博上寫了一封信給所有的年輕媽媽，給她們建議。

　　高齡媽媽自然會面臨精力問題，一些較為年輕的二胎媽媽也遭遇同樣的窘境。一位業內人士表示，獨一代從小受到父母、祖輩的寵愛，年輕媽媽們哪怕已有了一個孩子，但自己似乎還是個孩子，大寶都交給父母管。而一旦有了二寶，自己不得不親自上陣，這種突發的角色轉變和責任，給她們的生活帶來較大的壓力。

　　生二胎所帶來的壓力和焦慮，讓很多媽媽患上產后抑郁，情緒更加容易低落、焦慮，導致失眠、精力體力下降，往往不能很好地照顧嬰兒，嚴重時會失去自理生活和照顧嬰兒的能力。上述業內人士表示，產后抑郁癥的發病越來越多，與人們普遍推遲生育時間不無關系，二胎媽媽的抑郁比例比一胎要高一半以上。

　　專家建議，高齡媽媽準備生二胎前一定要先鍛煉好身體，由于年紀問題，缺乏年輕人那樣旺盛的精力，這一點無法改變，但高齡媽媽們可通過懷孕前、懷孕時的適量合理運動，保證足夠的經歷，以后喂養孩子也會從容一些。適合孕婦的運動方式有輕柔的瑜伽、體操和一定速度的快步走，有國外專家建議懷孕4個月以上的孕婦，每天需要運動1小時以上，這1小時可分多次進行。

　　◆身體

　　高齡生產，打一場有準備之戰

　　思想上已經做好準備迎接二寶的到來，那準爸媽們的身體素質是否也嚴陣以待了呢？中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科陳慧副主任醫師介紹，關于生二孩的咨詢問題，大致有兩方面，一是女性擔心自己年齡偏大，高齡生產的危險性，二類是女性在正常生育年齡范圍，但首胎是剖宮產，不知生二胎是否也必須剖。對于這些問題，專家強調，做好各項檢查很重要，以便打一場有準備之戰。

　　有基礎疾病的先治病再備孕

　　隨著年齡增長，人體生理功能下降，35歲以后女性會出現卵巢功能減退、子宮收縮性變差、體質下降等生理變化。臨床上把35歲以上的產婦稱為高齡產婦。40歲以上男性，精子質量下降，體質下降，臨床上把丈夫為40歲以上的孕婦也稱為高危孕婦。

　　通常，普通孕婦孕前應進行常規檢測了解其肝臟功能，查乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病以及甲狀腺功能、糖耐量檢測、腎臟功能、心電圖了解心臟功能等。與年輕的產婦相比，高齡產婦更容易得妊高癥和糖尿病，容易出現胎兒宮內發育遲緩、早產，胎兒的畸形率及出生嬰兒缺陷率均明顯升高。所以高齡孕產婦的孕前要做各方面的檢測評估。如果有基礎疾病的，比如一些慢性病、炎癥疾病等，不應著急懷孕，都需先治療調養，待病情穩定，在醫生建議下再做懷孕準備。

　　復旦大學附屬婦產科醫院產科主任程海東教授表示，高齡產婦要注意去正規醫院定期進行產檢，做好相應的產前檢查和篩查。懷孕12周前最好做一次B超，核實預產期，了解胎兒生長發育，有條件的可進行早期唐氏篩查。懷孕16至20周時要進行中期唐氏篩查以判斷胎兒可能出現的病癥。對于年齡大于35歲的高齡產婦建議在孕20周以后做羊水穿刺，根據胎兒染色體了解胎兒是否有異常。

　　頭胎剖腹產二胎順產難

　　生頭胎時由于主客觀原因，多數媽媽接受了剖腹產，而這自然為生二胎種下隱患。據中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科陳慧副教授介紹，產后子宮復舊，子宮下段恢復為子宮峽部，剖宮產疤痕正好位于子宮峽部位，受精卵如果恰巧落到剖官產后子宮疤痕處，就屬于剖宮產子宮疤痕妊娠。目前已公認子宮疤痕妊娠是位于子宮體腔以外的異位妊娠，由于剖腹產疤痕處肌壁薄弱且纖維組織多，隨著此處妊娠后容易發生子宮破裂、大出血等嚴重并發癥，危及患者生命安全。

　　二孩是剖腹產還是順產，在沒懷上之前，醫生都很難判斷，只能根據具體情況具體分析。

　　陳慧教授建議，為避免疤痕子宮妊娠，孕婦懷孕后要定期做B超檢查，看孕囊著床是否靠近疤痕部位。隨著胎兒生長，距離疤痕的位置也在變化，而并非固定一處，如果能夠越來越遠離疤痕或與疤痕保持一定位置，就可放心生產。假設出現上述中央性前置胎盤合并胎盤植入的狀況，醫生通常建議早期終止妊娠，否則子宮隨時會破裂，大出血，一旦胎兒供血不足，胎心下降，孩子生命也將受威脅。

　　復旦大學附屬婦產科醫院產科主任程海東教授也建議，在懷孕時，如上一胎為剖宮產則需B超分辨孕囊與上次剖宮產子宮切口的關系，以判斷是否有胎盤植入的風險，提前做出評估，并在生產時做好應對植入胎盤的準備。

　　同時他表示，現在許多二胎媽媽會糾結于分娩方式，他認為若第一胎為自然分娩，那第二胎應盡量選擇自然分娩，創傷小，恢復快。若第一胎為剖宮產，那第二胎可選擇剖宮產，也可在排除第一次剖宮產禁忌癥后選擇自然分娩，對于二胎分娩方式的選擇需產科醫生綜合評估后決定。

　　順利備孕，爸爸也不能缺席

　　除了媽媽的身體素質外，爸爸的身體狀況也十分重要。除了基本的身體檢查外，備孕爸爸也應該進行精液檢查，查看精液的顏色、液化情況、活力、畸形率、濃度等方面來確定精子質量，這對于未來寶寶健康至關重要。同時，爸爸們還需要進行泌尿生殖系統檢查、傳染病、性病篩查，有既往病史的還需要進行肝病、肺結核、梅毒、艾滋病等篩查。

　　程海東教授建議，備孕夫婦雙方在孕前注意營養可提高生殖細胞質量。孕前3個月可適當補充葉酸等維生素和微量元素，避免胎兒神經系統疾病的發生。如果孕前沒有及時補充葉酸，懷孕后要繼續補充，直至孕12周。

　　孕期要保證飲食結構的合理性，攝入過量的脂肪和蛋白質易致胎兒過度發育，加之分娩次數增加，宮腔內體積變化，早孕反應輕，腹壁松弛，均可導致巨大兒，從而發生難產、產后出血等情況。

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